Rastreamento epidemiológico de Klebsiella spp. produtoras de beta-lactamase de espectro ampliado no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (2003)
- Authors:
- Autor USP: GUIMARAES, DANIELA BRONZI - FCFRP
- Unidade: FCFRP
- Sigla do Departamento: S/Departamento
- Subjects: GENÉTICA MICROBIANA; MICROBIOLOGIA APLICADA; MICROBIOLOGIA MÉDICA
- Language: Português
- Abstract: Uma forma importante de resistência bacteriana é a inativação dos antimicrobianos por enzimas e considera-se que as beta-lactamases de espectro ampliado ou estendido, conhecidas pela sigla ESBL (do inglês, Extended-Spectrum Beta- Lactamases) sejam a principal causa de resistência em bactérias Gram-negativas. As espécies produtoras de ESBL mais freqüentemente isoladas são K. pneumoniae e E. coli, tanto no ambiente hospitalar quanto na comunidade. Este estudo tem como objetivo determinar a incidência de KIebsiella spp. produtoras de ESBL no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP (HCFMRP-USP), no primeiro semestre de 2000, comparar os métodos fenotípicos de triagem e confirmatórios para detecção de amostras produtoras de ESBL. Foram comparados os polimorfismos do comprimento dos fragmentos de restrição (do inglês, restriction fragment length polimorfism" -RFLP) do DNA cromossômico (crDNA) gerados pela análise da amplificação aleatória do DNA (do inglês, "randon amplyfied polymorphic DNA"- RAPO) com os RFLPs obtidos pela macrorestrição do crDNA pela enzima Xbal após eletroforese em campos pulsados (do inglês, "pulsed-field gel eletrophoresis"- PFGE) das amostras produtoras de ESBL. No período de janeiro a junho de 2000 foram coletadas 151 amostras de Klebsiella spp., no HCFMRP-USP: 120 K. pneumoniae e 31 K. oxytoca. As amostras coletadas foram analisadas através das fichas reportadas pelo aparelho MicroScan (Dade Behring) e as amostras queapresentaram resistência a uma ou mais cefalosporinas de terceira geração foram analisadas para pesquisa de ESBL pelos métodos: discos de aproximação (DDS), disco combinado (DC) e E-test. O DDS foi realizado com os antibióticos ceftazidima (CAZ), ceftriaxona (CRO), cefotaxima (CTX) , amoxicilina/ácido clavulânico (AMC) e imipenem (IPM); o DC foi realizado com CAZ, CTX e CPD (cefpodoxima), e o E-test foi realizado com CAZ e CTX. ... Das 120 amostras de K. pneumonia e e das 31 K. oxytoca coletadas e analisadas, 27 (22,5%) e 8 (25,8%), respectivamente, foram produtoras de ESBL. A sensibilidade e a especificidade de todos os testes foram determinadas e o E-test com CAZ foi o de maior sensibilidade e especificidade para detecção de ESBL. No período do estudo, a incidência de isolamento de K. pneumoniae produtoras de ESBL foi de 1,95 casos de ESBL por 1000 internações e 0,11 casos por 1000 atendimentos ambulatoriais, considerando esses valores para todos os setores do Hospital. Um maior número de K. pneumoniae produtora de ESBL foi encontrado nas enfermarias, e no período do estudo, a clínica que apresentou maior quantidade de K. pneumoniae produtoras de ESBL foi o Berçário com 8 casos de ESBL por 1000 internações. Foram obtidos 2 perfis distintos de macrorestrição do crDNA com Xbal após PFGE para K. oxytoca e 14 para K. pneumoniae, sendo que estes resultados mostraram que esta metodologia tem maior poder discriminatório que os RFLPs gerados peloRAPO, tanto com o primer AP4 como com o HLWL74 , confirmando assim que o PFGE pode ser considerado "padrão ouro" frente a outra metodologia molecular em estudos epidemiológico
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2003
- Data da defesa: 29.08.2003
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ABNT
GUIMARÃES, Daniela Bronzi. Rastreamento epidemiológico de Klebsiella spp. produtoras de beta-lactamase de espectro ampliado no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. 2003. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2003. . Acesso em: 27 maio 2024. -
APA
Guimarães, D. B. (2003). Rastreamento epidemiológico de Klebsiella spp. produtoras de beta-lactamase de espectro ampliado no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Guimarães DB. Rastreamento epidemiológico de Klebsiella spp. produtoras de beta-lactamase de espectro ampliado no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. 2003 ;[citado 2024 maio 27 ] -
Vancouver
Guimarães DB. Rastreamento epidemiológico de Klebsiella spp. produtoras de beta-lactamase de espectro ampliado no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. 2003 ;[citado 2024 maio 27 ]
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