Estudo da secreção do hormônio de cxrescimento (GH) e sensibilidade ao GH em meninas com síndrome de Turner (2003)
- Authors:
- Autor USP: MONTENEGRO, ANA PAULA DIAS RANGEL - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- Subjects: HORMÔNIO DO CRESCIMENTO; CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO; PEDIATRIA
- Language: Português
- Abstract: A baixa estatura é uma manifestação predominante na Síndrome de Turner (ST). Os mecanismos responsáveis pela falência do crescimento nesta síndrome ainda são desconhecidos. Vários estudos avaliando a secreção do GH e o eixo GH-IGF tem sido publicados, Com resultados inconclusivos. O objetivo deste estudo foi avaliar a secreção de GH e de IGF-I e a sensibilidade ao GH na ST. Foram avaliadas 26 pacientes com ST com média de idade cronológica (IC) de 12,7±2,4 anos (4,5-14 anos). Os níveis de GH foram medidos após um ou dois testes provocativos de estímulo (ITT e/ou L-Dopa). A sensibilidade ao GH foi avaliada através do teste de geração de IGF-I, com doses crescentes de rhGH (5, 10, 15,20, 33 e 50µg/kg/dia) ajustada a cada 4 dias. Níveis séricos de IGF-I foram determinados no dia 1 e a cada 4 dias imediatamente antes do incremento da dose de rhGH. As pacientes foram classificadas de acordo com os níveis séricos de GH atingidos durante o teste provocativo em: deficiência de GH (DGH), se pico do GH < 5µg/L (3 pacientes); resposta subnormal (RS), se pico do GH>=5 e < 10µg/L (8 pacientes); resposta normal (RN), se pico do GH >=10 e < 20µg/L (8 pacientes); e hiper-resposta (HR), se pico do GH>=20µg/L (7 pacientes). As 26 pacientes apresentaram níveis basais de IGF-I de 245,5±177,3µg/L e escore do desvio-padrão (EDP) do IGF-I para IC de -1,03±0,97. Níveis de IGF-I menores que a média -1DP para a IC foram observados em 14, -1 < IGF-I < 0 em 7, e IGF-I > média para ICem 5 meninas. O teste de geração foi realizado em 20 das pacientes com IGF-I menor que a média para IC. Destas, 70% (14/20) mostraram aumento>15µg/l nos níveis de IGF-I após a dose de 5µg/kg/dia e 30% (6/20) após 10µg/kg/dia. Considerando como resposta ao teste de geração de IGF-I um aumento nos níveis de IGF-I 50% ou >= média para a IC (parâmetro arbitrário), a dose necessária de GH foi: 5µg/kg/dia em 11 pacientes, 10µg/kg/dia em 6,15µg/kg/dia ... m 2 e 20µg/kg/dia em 1. Nenhuma paciente necessitou de doses maiores (33 ou 50µg/kg/dia) para atingi-lo. Duas meninas apresentaram um pico de GH > 20µg/L e IGF-I > média para IC, sugerindo um estado de resistência ao IGF-I. Foi observada uma correlação positiva entre a dose de rhGH necessária para atingir os parâmetros acima e os níveis de GH, ou seja, as pacientes com HR necessitaram de doses maiores de rhGH. Estas pacientes (HR) apresentaram correlação negativa entre o EDP-estatura e a dose de rhGH para atingir os mesmos parâmetros, o que sugere insensibilidade ao GH. Em conclusão, diferentes padrões de secreção e de sensibilidade ao GH podem ser encontrados em pacientes com ST. A ST parece ser bastante heterogênea em relação ao eixo GH/IGF-I. A resposta aumentada do GH, nos testes farmacológicos, associada a níveis mais elevados de IGF-I e a resposta normal do IGF-I no teste de geração sugerem que algum grau de resistência ao IGF-I pode estar presente nessa condição
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2003
- Data da defesa: 15.12.2003
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ABNT
MONTENEGRO, Ana Paula Dias Rangel. Estudo da secreção do hormônio de cxrescimento (GH) e sensibilidade ao GH em meninas com síndrome de Turner. 2003. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2003. . Acesso em: 27 maio 2024. -
APA
Montenegro, A. P. D. R. (2003). Estudo da secreção do hormônio de cxrescimento (GH) e sensibilidade ao GH em meninas com síndrome de Turner (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Montenegro APDR. Estudo da secreção do hormônio de cxrescimento (GH) e sensibilidade ao GH em meninas com síndrome de Turner. 2003 ;[citado 2024 maio 27 ] -
Vancouver
Montenegro APDR. Estudo da secreção do hormônio de cxrescimento (GH) e sensibilidade ao GH em meninas com síndrome de Turner. 2003 ;[citado 2024 maio 27 ]
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