Tese

Sensibilidade de amostras de Mycobacterium tuberculosis, isoladas de material clínico, pelo método de microdiluição em placas (alamar blue) e pela detecção de pirazinamidase. Comparação com os resultados obtidos pelo método das proporções indireto (2005)

• Authors:
  • Busollo, Adriana Cristina
  • Figueiredo, José Fernando de Castro (Orientador)
• Autor USP: BUSOLLO, ADRIANA CRISTINA - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RCM
• Subjects: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (ESTUDO); DOENÇAS INFECCIOSAS (TRATAMENTO)
• Language: Português
• Abstract: O objetivo do trabalho foi determinar os padrões de sensibilidade de cepas de Mycobacterium tuberculosis, oriundas de pacientes atendidos na rotina do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, pelo método das proporções, pela técnica da pirazinamidase (PZAse) e pela técnica de microdiluição em placa com o Alamar Blue (MABA) e fazer uma comparação entre eles. Procurou- se, também, avaliar possíveis associações entre algumas variáveis clínicas dos pacientes e a presença de resistência aos tuberculostáticos. Foram estudadas 103 cepas de Mycobacterium tuberculosis, isoladas de pacientes atendidos no HCFMRP-USP nos anos de 2.000, 2.001 e 2.002. Para a determinação do perfil de sensibilidade do Mycobacterium tuberculosis foi utilizado, como padrão ouro, o Método das Proporções Indireto (MP). A comparação dos resultados obtidos pelos métodos alternativos em relação ao padrão ouro foi feita pelo coeficiente de concordância (Kappa) e as associações das variáveis clínicas com o perfil de sensibilidade dos isolados foram analisadas pelo teste de Fischer mono caudal, adotando-se um nível de significância estatística de 5%. O MABA para Isoniazida (INH) e Rifampicina (RFP) foi comparado com o MP nas 103 cepas de Mycobacterium tuberculosis isoladas de material clínico e a produção de PZAse foi comparada com a pesquisa da sensibilidade a Pirazinamida pelo MP em 86 desses isolados. A resistência aos três tuberculostáticos aumentou como passar do tempo, atingindo, globalmente, 7,7% para a INH, 8,7% para a RFP e 5,8% para a PZA. O MABA para a INH mostrou Sensibilidade=100%, Especificidade=89,4%, VPP=44,4%, VPN=100%, e índice de Kappa=0,59 e para a RFP, Sensibilidade=55,5%, Especificidade=98,9%, VPP=83,3%, VPN=95,8%, e índice de Kappa=O,64. A pesquisa de PZAse evidenciou Sensibilidade=60%, Especificidade=98,7%, VPP=75%, VPN=97,5%, e índice de Kappa=0. Na análise de associações entre os dados ... clínicos e o padrão de resistência das cepas, encontramos significância entre má evolução clínica e: resistência conjunta a INH e RFP, com p=0,0005 (MP) e p=0,02 (MABA); resistência isolada a INH e RFP, apenas pelo MP, com p=0,01; resistência à estreptomicina (SM) apenas pelo MP, com p=0,003; resistência a PZA pelo MP com p=0,008. Em relação ao etambutol (EMB), houve associação entre resistência a esta droga e a situação HIV -positivo, com p=0,02 pelo MP. O Método de Microdiluição em placa utilizando o Alamar Blue como revelador mostrou, quando comparado com o MP, maior detecção de resistência para algumas drogas, como INH e EMB, e menor detecção de resistência para SM e RFP. Para o método da pirazinamidase, foi discretamente inferior a taxa de detecção da resistência a PZA em relação ao MP. De modo geral, houve uma boa concordância entre os métodos quando as cepas foram sensíveis no MP. O pequeno número de cepas resistentes incluídas no presente estudodificultou uma análise mais conclusiva sobre a possibilidade de substituição do MP pelo MABA ou pela pesquisa de PZAse na rotina clínica. No entanto o MABA e o Método de detecção da pirazinamidase são novas técnicas promissoras e que precisam ser melhor avaliadas no contexto de seu uso clínico rotineiro
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2005
• Data da defesa: 29.03.2005

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How to cite

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• ABNT

  BUSOLLO, Adriana Cristina. Sensibilidade de amostras de Mycobacterium tuberculosis, isoladas de material clínico, pelo método de microdiluição em placas (alamar blue) e pela detecção de pirazinamidase. Comparação com os resultados obtidos pelo método das proporções indireto. 2005. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. . Acesso em: 21 maio 2024.

• APA

  Busollo, A. C. (2005). Sensibilidade de amostras de Mycobacterium tuberculosis, isoladas de material clínico, pelo método de microdiluição em placas (alamar blue) e pela detecção de pirazinamidase. Comparação com os resultados obtidos pelo método das proporções indireto (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Busollo AC. Sensibilidade de amostras de Mycobacterium tuberculosis, isoladas de material clínico, pelo método de microdiluição em placas (alamar blue) e pela detecção de pirazinamidase. Comparação com os resultados obtidos pelo método das proporções indireto. 2005 ;[citado 2024 maio 21 ]

• Vancouver

  Busollo AC. Sensibilidade de amostras de Mycobacterium tuberculosis, isoladas de material clínico, pelo método de microdiluição em placas (alamar blue) e pela detecção de pirazinamidase. Comparação com os resultados obtidos pelo método das proporções indireto. 2005 ;[citado 2024 maio 21 ]

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