Vigilância Epidemiológica da Infecção Hospitalar nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (2006)
- Authors:
- Autor USP: MATSUNO, ALESSANDRA KIMIE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- Subjects: PEDIATRIA; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA; INFECÇÃO HOSPITALAR; SAÚDE DA CRIANÇA
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de infecção nosocomial em crianças assistidas nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) da Unidade de Emergência (UE) e Campus (CA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Métodos: Estudo observacional, prospectivo, de todas as crianças admitidas nas UTIPs durante o período de 01 de março de 2004 a 28 de fevereiro de 2005 e cujas internações duraram '> ou =' 24 horas. Utilizando-se a metodologia "National Nosocomial Infection Surveillance System" (NNISS) registraram-se o número de pacientes-dia, caracteres-dia, ventiladores-dia e sondas vesicais-dia, as características dos pacientes em cada unidade, a freqüência e os sítios das infecções, o perfil microbiológico dos agentes causadores, a evolução dos pacientes e ocorrência de óbitos, calculando-se os indicadores de ocorrência de infecção. Realizou-se análise univariada e multivariada para identificação dos correlatos de infecção nosocomial. Resultados: Observaram-se 401 crianças, 163 (40,6%) na UE e 238 (59,4%) no CA. Considerando-se as características dos pacientes assistidos, classificou-se a UTIP-UE em geral e a UTIP-CA em cirúrgica. Um ou mais episódios de infecção nosocomial incidiram em 23/163 (14%) na UE e em 57/238 (23,9%) no CA. Taxas de incidência acumulada e de densidade de incidência de infecção foram, respectivamente, 12,7% e 23,1 %; 16,28 por 1000 pacientes-dia e 47,01 por 1000pacientes-dia. Em ambas as unidades observaram-se índices de ventilação mecânica de 0,60 respiradores-dia por pacientes-dia e altas taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica (10,8 por 1000 ventiladores-dia na UTIP-UE e 42,6 na UTIP-CA). Índices de utilização de cateter vascular central foram de 0,28 e de 0,65 por pacientes-dia, e ocorreram 5,91 e 7,21 infecções de corrente sangüínea por 1000 cateteres-dia respectivamente na UTIP-UE e continuação) UTIP-CA. Detectaram-se índices de utilização de sondas vesicais (SV) por pacientes-dia de 0,15 na UTIP-UE e 0,29 na UTIP-CA, ocorrendo 5,06 infecções do trato urinário por SVD-dia nesta última unidade e nenhuma na primeira. Com relação aos sítios envolvidos, pneumonia foi o diagnóstico mais freqüente, identificado em 62,8% dos episódios de infecções na UTIP-UE e em 66,6% na UTIP-CA. Destaca-se a alta incidência de infecção de ferida operatória na unidade do Campus (18,5% dos episódios de infecções). Os agentes etiológicos mais freqüentemente identificados nas unidades foram Staphylococcus coagulase-negativo e Staphylococcus aureus. A internação > 4 dias associou-se, independentemente, à ocorrência de infecção em ambas as unidades (OR ajustado: 9,36 (UE); 17,33 (CA). Adicionalmente, nas crianças da UTIP-UE o uso de transfusões múltiplas e traqueostomia também foram identificados como fatores de riscos para infecções. Enquanto que nas crianças da UTIP-CA a alimentação parenteral, as cirurgias cardíacase o índice prognóstico PRISM >10 associaram-se a infecções. As taxas de mortalidade em ambas foram de 11 %, sendo que a ocorrência de óbito foi aproximadamente 3 vezes maior entre as crianças diagnosticadas com infecção hospitalar do que entre aquelas não acometidas. Conclusão: Este estudo evidencia alarmantes taxas de infecção hospitalar na unidade de terapia intensiva pediátrica do Campus, destacando-se a elevada freqüência de pneumonia e o predomínio dos Staphylococcus como causa de infecção. A infecção aumenta a morbi-mortalidade dos pacientes ali assistidos. Portanto, medidas urgentes de controle e prevenção de infecção devem ser planejadas e implementadas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2006
- Data da defesa: 13.04.2006
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ABNT
MATSUNO, Alessandra Kimie. Vigilância Epidemiológica da Infecção Hospitalar nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo. 2006. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2006. . Acesso em: 06 maio 2024. -
APA
Matsuno, A. K. (2006). Vigilância Epidemiológica da Infecção Hospitalar nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Matsuno AK. Vigilância Epidemiológica da Infecção Hospitalar nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo. 2006 ;[citado 2024 maio 06 ] -
Vancouver
Matsuno AK. Vigilância Epidemiológica da Infecção Hospitalar nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo. 2006 ;[citado 2024 maio 06 ] - Avaliação da utilidade dos biomarcadores Triggering receptor expressed on myeloid cells (TREM)-1 solúvel e procalcitonina para o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica em crianças no pós-operatórioo de cirurgia cardíaca
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