Evolução de enfermagem em centro cirúrgico: avaliação do registro eletrônico (2008)
- Authors:
- USP affiliated authors: COUTO, ANDREA TAMANCOLDI - HU ; PINHEIRO, GLAUCIA MARIA DE LIMA - HU ; PERES, HELOISA HELENA CIQUETO - EE
- Unidades: HU; EE
- Subjects: TECNOLOGIA; ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA; ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO; PROCESSOS DE ENFERMAGEM
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A experiência do uso do computador como ferramenta de gerenciamento financeiro expandiu-se, e passou a ser também um instrumento de gerenciamento do cuidado. O computador pode fornecer dados subsídios para avaliar os quadros de profissionais, bem como para validar a prática de enfermagem, fornecendo também importante documentação para a pesquisa e controle de qualidade (1,2). A enfermagem é uma profissão voltada para a prática em saúde e depende de informações exatas e em tempo real. Nos tempos atuais, a complexidade das ações geradas pela evolução legal, tecnológica, cultural e a tendência do atendimento ser multiprofissional, exige maior competência e capacidade no manejo da informação para a tomada de decisão por parte do enfermeiro, com melhores condições para escolhas (3). Os dados referentes à assistência de enfermagem, organizados em um sistema informatizado tornam-se acessíveis com mais rapidez, poupando tempo e recursos, agilizando a tomada de decisão. Com a possibilidade da informatização do processo de enfermagem, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU/USP), os enfermeiros do Centro Cirúrgico (CC) refletiram sobre a informatização do registro das cirurgias, que até então era realizado manualmente. A criação de um sistema informatizado para armazenamento e consulta dos dados relativos às cirurgias era necessária. Desta forma, foi iniciada a criação de um módulo dentro do Sistema Apolo do HU/USP, denominado Gestão doCentro Cirúrgico (GCC). O GCC contém os dados referentes aos procedimentos realizados no CC, contemplando informações tais como: agendamento cirúrgico, histórico de enfermagem pré-operatório, relatório de operação, relatório anestésico e evolução de enfermagem pós-operatória. A Evolução de Enfermagem foi informatizada, visando suprir a necessidade de fornecer informações padronizadas sobre o paciente cirúrgico no momento da alta da recuperação anestésica. Os parâmetros que norteiam as informações buscam seguir a normatização do SAE no HU/USP, respeitando o conteúdo mínimo exigido para cada unidade, e as orientações do COREN-SP. Objetivo: Avaliar o Registro Eletrônico da Evolução de Enfermagem no Centro Cirúrgico. Metodologia: Este estudo exploratório descritivo não experimental, baseado em pesquisa de levantamento de dados, desenvolveu-se na Clínica Cirúrgica do HU/USP, por esta atender aos pacientes nos períodos pré e pós-operatórios provenientes do Centro Cirúrgico, sendo as enfermeiras da Clínica Cirúrgica o grupo de profissionais que mais utiliza o registro eletrônico da Evolução de Enfermagem. Atualmente compõem o quadro ativo da Clínica Cirúrgica 14 de enfermeiras assistenciais. Para a Coleta de Dados, foi construído um instrumento composto pela caracterização da população, a avaliação do conteúdo do Resumo de Enfermagem segundo o grau de relevância de cada dado nele contido para o planejamento da assistência de enfermagem e pela avaliaçãodo Resumo de Enfermagem segundo o modo como é apresentado. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HU/USP. Resultados: Os resultados do estudo demonstram que os dados do Registro Eletrônico da Evolução de Enfermagem foram avaliados como relevantes em sua maioria considerando as características dos pacientes aptos para serem encaminhados à Clínica Cirúrgica. A Identificação do Paciente foi considerada relevante por 100% das enfermeiras. Os dados são condizentes com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) que representa um referencial na área de informação em saúde. As enfermeiras consideraram todos os itens relevantes, incluindo o registro da identificação do aluno de enfermagem, por se tratar de um hospital escola. O estudo atingiu seu objetivo por avaliar o registro eletrônico da evolução de enfermagem do CC HU/USP, como contendo dados relevantes para a continuidade dos cuidados de enfermagem, bem como para subsidiar a pesquisa, o gerenciamento e o ensino na enfermagem perioperatória
- Imprenta:
- Publisher place: Porto Alegre
- Date published: 2008
- ISBN: 978-85-87-58-31-7
- Conference titles: Simpósio Nacional de Diagnósticos de Enfermagem - SINADEn
-
ABNT
COUTO, Andréa Tamancoldi e PINHEIRO, Gláucia Maria de Lima e PERES, Heloisa Helena Ciqueto. Evolução de enfermagem em centro cirúrgico: avaliação do registro eletrônico. 2008, Anais.. Porto Alegre: Hospital Universitário, Universidade de São Paulo, 2008. . Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Couto, A. T., Pinheiro, G. M. de L., & Peres, H. H. C. (2008). Evolução de enfermagem em centro cirúrgico: avaliação do registro eletrônico. In . Porto Alegre: Hospital Universitário, Universidade de São Paulo. -
NLM
Couto AT, Pinheiro GM de L, Peres HHC. Evolução de enfermagem em centro cirúrgico: avaliação do registro eletrônico. 2008 ;[citado 2024 abr. 23 ] -
Vancouver
Couto AT, Pinheiro GM de L, Peres HHC. Evolução de enfermagem em centro cirúrgico: avaliação do registro eletrônico. 2008 ;[citado 2024 abr. 23 ] - A experiência de gestão de resíduos de serviços de saúde com segregação de reciclados em salas de operação
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