Estudo dos efeitos cardiovasculares e da duração da anestesia infiltrativa intrabucal sob influência da hialuronidase injetada antes da regressão do bloqueio nervoso: estudo duplo-cego controlado (2009)
- Authors:
- USP affiliated authors: ADDE, CARLOS ALBERTO - FO ; BUSCARIOLO, INÊS APARECIDA - FO ; BORSATTI, MARIA APARECIDA - FO
- Unidade: FO
- Subjects: ANESTÉSICOS LOCAIS; DOENÇAS CARDIOVASCULARES; ENZIMAS
- Language: Português
- Abstract: A hialuronidase é uma enzima utilizada em anestesias oftalmológicas com o intuito de melhorar a eficácia anestésica1. No entanto, como a hialuronidase aumenta a difusão do anestésico local (AL) injetado tanto para o feixe nervoso quanto para a circulação sistêmica, poderia causar alterações cardiovasculares. O objetivo deste trabalho foi verificar se a hialuronidase (75 UTR/ml) injetada antes do término da anestesia infiltrativa intrabucal prolonga a duração anestésica no tecido pulpar e gengiva e se tal associação induz alteração cardiovascular. Neste estudo controlado, duplo-cego, boca dividida e parcialmente randomizado, participaram 20 pacientes saudáveis que necessitavam de restauração direta em pré-molares superiores. Para o bloqueio do nervo alveolar superior médio foi realizada anestesia infiltrativa com 1,8 ml de cloridrato de lidocaína 2% associado à epinefrina 1:100.000, seguida da injeção de 1 ml de hialuronidase (H) 75 UTR/ml ou placebo (PL) antes do regresso do bloqueio, a 40 minutos do início da anestesia. Para a avaliação da duração da anestesia na polpa, utilizou-se estímulo elétrico e, para a gengiva vestibular, o estímulo mecânico (picada), mensurados a cada 10 minutos. Os parâmetros cardiovasculares pressão sistólica (PS), diastólica (PD), média (PM), e freqüência cardíaca (FC), foram monitorados pelos métodos oscilométrico e fotopletismográfico, respectivamente, e avaliados em 8 etapas clínicas: T(-5´), T (AL), T(5´), T(broca), T(restauração), T(polimento), T(H ou PL) e T(fim). A hialuronidase injetada antes do regresso do bloqueio nervoso prolongou (Mann-Whitney, p<0,01) a duração de ação na gengiva, mas não em tecido pulpar. O grupo hialuronidase não induziu alterações de PS e PD (ANOVA, p<0,01) nem para PM (Kruskal-Wallis, p<0,01), comparada ao placebo, assim como entre as etapas, porém alterou (p>0,01) a FC(ANOVA), contudo, essa alteração não é clinicamente significante, pois não atinge 30% do valor basal2 (a diferença de 5,3 bpm corresponde a 6,7%) (Fig.1). A duração de ação na gengiva foi aumentada provavelmente devido à maior difusão das moléculas de AL remanescentes para as terminações nervosas, mas, provavelmente, não foi suficiente para aumentar a concentração sanguínea e induzir efeitos hemodinâmicos3 (Fig.2). A injeção de hialuronidase à 75 UTR/ml antes do regresso da anestesia não mostrou vantagem clínica quanto à duração, embora seu uso seja seguro para essa dose e via de administração
- Imprenta:
- Publisher: USP
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2009
- Source:
- Título do periódico: resumo
- Volume/Número/Paginação/Ano: Ribeirão Preto : USP, 2009
- Conference titles: Simpósio Internacional de Iniciação Científica
-
ABNT
FERREIRA, Marcelo Sirolli et al. Estudo dos efeitos cardiovasculares e da duração da anestesia infiltrativa intrabucal sob influência da hialuronidase injetada antes da regressão do bloqueio nervoso: estudo duplo-cego controlado. 2009, Anais.. Ribeirão Preto: USP, 2009. . Acesso em: 01 maio 2024. -
APA
Ferreira, M. S., Adde, C. A., Buscariolo, I. A., & Borsatti, M. A. (2009). Estudo dos efeitos cardiovasculares e da duração da anestesia infiltrativa intrabucal sob influência da hialuronidase injetada antes da regressão do bloqueio nervoso: estudo duplo-cego controlado. In resumo. Ribeirão Preto: USP. -
NLM
Ferreira MS, Adde CA, Buscariolo IA, Borsatti MA. Estudo dos efeitos cardiovasculares e da duração da anestesia infiltrativa intrabucal sob influência da hialuronidase injetada antes da regressão do bloqueio nervoso: estudo duplo-cego controlado. resumo. 2009 ;[citado 2024 maio 01 ] -
Vancouver
Ferreira MS, Adde CA, Buscariolo IA, Borsatti MA. Estudo dos efeitos cardiovasculares e da duração da anestesia infiltrativa intrabucal sob influência da hialuronidase injetada antes da regressão do bloqueio nervoso: estudo duplo-cego controlado. resumo. 2009 ;[citado 2024 maio 01 ] - Lower-lip mucocele in a patient undergoing orthodontic treatment. [Depoimento]
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