Refluxo gastroesofágico ácido em laringectomizados totais com prótese traqueoesofágica (2012)
- Authors:
- Autor USP: REIS, NATHÁLIA DOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: ROO
- Subjects: MONITORIZAÇÃO FISIOLÓGICA; ESOFAGOPATIAS; LARINGECTOMIA; REFLUXO GASTROESOFÁGICO; VOZ ALARÍNGEA
- Language: Português
- Abstract: Os laringectomizados totais apresentam alta incidência de refluxo gastroesofágico (RGE) tornando-se de grande importância investigar as consequências que essa alteração traz para os usuários da prótese traqueoesofágica (PTE). Diante disso, o objetivo desse estudo foi identificar em laringectomizados totais, usuários de prótese traqueoesofágica, a prevalência de refluxo gastroesofágico ácido e comparar usuários de prótese traqueoesofágica que apresentam RGE, que apresentam refluxo e usam medicação e que não apresentam RGE, quanto às variáveis da pHmetria de 24 horas, às complicações inerentes do uso da PTE, ao tempo de vida útil da PTE e ao tipo de sinal sonoro obtido com a voz traqueoesofágica. Foram recrutados 31 pacientes, submetidos à laringectomia total por carcinoma espinocelular, independente de sexo, e reabilitados com voz traqueoesofágica para a produção vocal, utilizando a PTE. Oito pacientes pertenciam ao grupo A (sem RGE), nove pacientes ao grupo B (com RGE e sem consumir inibidor de Bomba de Próton - IBP) e 14 pacientes ao grupo C (com RGE e que usam IBP). Por meio da revisão de prontuários médicos, foram colhidas as informações a respeito dos dados pessoais, cirúrgicos, do tratamento complementar de radioterapia, da inserção da PTE, da reabilitação e das complicações decorrentes da PTE. Todos foram submetidos à pHmetria esofágica de 24 horas, avaliando-se as variáveis de refluxo a 20cm e 5cm acima do esfíncter esofágico inferior e indico de pontuação DeMeester. Antes da realização do exame de pHmetria prolongada, os pacientes eram orientados a suspender o IBP por uma semana. Para avaliar o tipo de sinal vocal, a voz dos pacientes foi gravada no programa Sound Forge® 9 e analisada por meio de três juízes, utilizando-se o programa Praat. Também foram avaliados indivíduos entre grupos com e sem radioterapia quanto às variáveis de pHmetria prolongada.O grupo A apresentou níveis de refluxo inferiores ao grupo B e C. Os indivíduos com dor no local da prótese apresentaram maior número de refluxo no esófago proximal. O grupo A apresentou tempo de vida útil da PTE de 22 meses, superior em relação aos grupos B (12 meses) e C (nove meses). Foi encontrada correlação entre o aumento do refluxo e a diminuição do tempo de vida da PTE. Não foi encontrada correlação entre o tipo de sinal vocal e RGE. Indivíduos com radioterapia apresentaram Rareamento esofágico diminuído quando comparados com indivíduos que não foram submetidos à radioterapia. A partir dos dados coletados, concluiu-se que o grupo A apresentou níveis de RGE menores, tempo de vida útil da PTE superior aos grupos B e C. indivíduos com refluxo esofágico proximal apresentam mais dor ao redor da PTE. Não foi encontrada relação entre RGE e tipo de sinal vocal, e, conforme aumenta a gravidade do RGE, diminui o tempo de vida útil da PTE. Também foi observado que a radioterapia diminuiu o clareamento esofágico
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2012
- Data da defesa: 16.10.2012
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ABNT
REIS, Nathália dos. Refluxo gastroesofágico ácido em laringectomizados totais com prótese traqueoesofágica. 2012. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012. . Acesso em: 06 maio 2024. -
APA
Reis, N. dos. (2012). Refluxo gastroesofágico ácido em laringectomizados totais com prótese traqueoesofágica (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Reis N dos. Refluxo gastroesofágico ácido em laringectomizados totais com prótese traqueoesofágica. 2012 ;[citado 2024 maio 06 ] -
Vancouver
Reis N dos. Refluxo gastroesofágico ácido em laringectomizados totais com prótese traqueoesofágica. 2012 ;[citado 2024 maio 06 ]
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