Comparação entre duas técnicas cirúrgicas de correção intrauterina da mielomeningocele em fetos de ovelha (2012)
- Authors:
- USP affiliated authors: CALDINI, ELIA TAMASO ESPIN GARCIA - FM ; SALDIVA, PAULO HILARIO NASCIMENTO - FM
- Unidade: FM
- Subjects: DISRAFISMO ESPINHAL; OVINOS; PROCEDIMENTOS NEUROCIRÚRGICOS (ESTUDO COMPARATIVO); DOENÇAS FETAIS (TERAPIA); FETO (CIRURGIA)
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Comparar a técnica neurocirúrgica clássica a uma nova técnica simplificada, para correção de mielomeningocele, em fetos de ovelhas. Métodos: Em 9 fetos, foi criado um defeito semelhante à mielomeningocele (laminectomia e excisão de dura-máter) no 90° dia de gestação. O tipo de correção foi randomizado. No Grupo 1, o defeito foi corrigido usando a técnica neurocirúrgica clássica, com a sutura de três camadas (dura-máter, músculo e pele), realizada por um neurocirurgião. No Grupo 2, um especialista em Medicina Fetal utilizou a técnica simplificada, colocando um fragmento de celulose biossintética sobre a medula e suturando apenas da pele sobre a celulose. Próximo ao termo da gestação (132 dias), os fetos foram sacrificados para análise anatomopatológica. Resultados: Ocorreram dois casos de aborto e uma morte materna, restando seis casos para avaliação – três em cada grupo. No Grupo 1, todos os casos mostraram aderência da medula à cicatriz (meningoadesão) e perda da arquitetura medular, com destruição do funículo posterior e perda da visualização da substância cinzenta. No Grupo 2, observou-se, em todos os casos, a formação de uma neodura-máter, separando o tecido nervoso do músculo adjacente, sendo que o funículo posterior e a substância cinzenta estavam preservados. Conclusão: A técnica simplificada foi superior à neurocirúrgica, com maior preservação da medula e evitando as aderências do tecido nervoso. Os presentes achados sugerem que a técnica utilizada atualmente na correção de mielomeningocele em fetos humanos deva ser reavaliada.
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ABNT
HERRERA, Silvia Rejane Fontoura et al. Comparação entre duas técnicas cirúrgicas de correção intrauterina da mielomeningocele em fetos de ovelha. Einstein, v. 10, n. 4, p. 455-461, 2012Tradução . . Disponível em: http://apps.einstein.br/revista/arquivos/PDF/2539-455-461_port.pdf. Acesso em: 20 maio 2024. -
APA
Herrera, S. R. F., Leme, R. J. de A., Valente, P. R., Caldini, É. T. E. G. C., Saldiva, P. H. N., & Pedreira, D. A. L. (2012). Comparação entre duas técnicas cirúrgicas de correção intrauterina da mielomeningocele em fetos de ovelha. Einstein, 10( 4), 455-461. Recuperado de http://apps.einstein.br/revista/arquivos/PDF/2539-455-461_port.pdf -
NLM
Herrera SRF, Leme RJ de A, Valente PR, Caldini ÉTEGC, Saldiva PHN, Pedreira DAL. Comparação entre duas técnicas cirúrgicas de correção intrauterina da mielomeningocele em fetos de ovelha [Internet]. Einstein. 2012 ; 10( 4): 455-461.[citado 2024 maio 20 ] Available from: http://apps.einstein.br/revista/arquivos/PDF/2539-455-461_port.pdf -
Vancouver
Herrera SRF, Leme RJ de A, Valente PR, Caldini ÉTEGC, Saldiva PHN, Pedreira DAL. Comparação entre duas técnicas cirúrgicas de correção intrauterina da mielomeningocele em fetos de ovelha [Internet]. Einstein. 2012 ; 10( 4): 455-461.[citado 2024 maio 20 ] Available from: http://apps.einstein.br/revista/arquivos/PDF/2539-455-461_port.pdf - Neoskin development in the fetus with the use of a three layer graft: na animal model for in utero closure of large skin defects
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