Estudo das repercussões hemodinâmicas através da cardioimpedância durante o uso de metilmetacrilato em cirurgia de artroplastia de quadril sob raquianestesia (2013)
- Authors:
- Autor USP: BONJORNO JÚNIOR, JOSÉ CARLOS - BIOENGENHARIA
- Unidade: BIOENGENHARIA
- Subjects: CIMENTAÇÃO; OSSO E OSSOS; ARTROPLASTIA; QUADRIL; METILMETACRILATOS
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O envelhecimento promove o aparecimento de doenças cromco- degenerativas, entre elas a osteoartrose. Artroplastia Total de Quadril (ATQ) tem sido procedimento comumente frequentemente com uso de cimento ósseo metilmetacrilato (MTC). Por outro lado, importantes alterações hemo dinâmicas são descritas durante o procedimento de cimentação. A raquianestesia é um procedimento anestésico que produz menores efeitos hemodinâmicos e melhor analgesia pós-operatória em comparação a anestesia geral para a ATQ. Entretanto, especificamente neste procedimento cirúrgico tais alterações permanecem a ser investigadas. Buscamos avaliar os efeitos hernodinâmicos através da técnica de cardioimpedância em pacientes idosos submetidos à cirurgia de ATQ com o uso de MTC e raquianestesia. Utilizamos um estudo transversal, observacional, comparativo, inter-metodológico e com intervenção ativa. Método: Doze pacientes de ambos os sexos, > 65 anos, com indicação ortopédica para ATQ foram estudados. Os sujeitos receberam avaliação pré-anestésica e realizaram exames laboratoriais pré- operatórios. Foram submetidos à cirurgia de ATQ com utilização de raquianestesia e implante de cimento de MTC. Os pacientes foram monitorados hemo dinamicamente por meio da cardiografia de impedância, da saturação de oxigênio e pressão arterial, no intra-operatório, no momento acordado, durante a indução anestésica, na colocação do MTC e após este procedimento. Após a expansão volêmica observamos que houve aumento do DC quando comparado a raquianestesia, cimentação, inserção, redução da prótese e ao final da cirurgia (P<O,05). Tais resultados foram de certa forma, atenuados na presença de efedrina. No entanto, o VS sofreu alterações nos eventos supracitados na presença ou não da droga. Por outro lado, a FC, o IC e a RVS sofreu poucas alterações durante os eventos estudados. O DC, IC e oVS se correlacionaram com a massa corporal ('1"=0,81, 0,60 e 0,67 respectivamente), o VS se correlacionou negativamente com a idade (r=-0.67), o IC se correlacionou negativamente com a classe funcional pela NYHA (r=-O,61) e o DC se correlacionou positivamente com a quantidade de efedrina administrada (r=O,70). Conclusão: O procedimento cirúrgico de ATQ com MTC sob raquianestesia produz alterações hemodinâmicas e a cardioimpedância foi um instrumento útil para guiar os procedimentos e conduta do intraoperatório, configurando-se como uma técnica interessante para monitorização não invasiva
- Imprenta:
- Publisher place: São Carlos
- Date published: 2013
- Data da defesa: 30.08.2013
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ABNT
BONJORNO JÚNIOR, José Carlos. Estudo das repercussões hemodinâmicas através da cardioimpedância durante o uso de metilmetacrilato em cirurgia de artroplastia de quadril sob raquianestesia. 2013. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Carlos, 2013. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-28112013-090529/. Acesso em: 20 maio 2024. -
APA
Bonjorno Júnior, J. C. (2013). Estudo das repercussões hemodinâmicas através da cardioimpedância durante o uso de metilmetacrilato em cirurgia de artroplastia de quadril sob raquianestesia (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Carlos. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-28112013-090529/ -
NLM
Bonjorno Júnior JC. Estudo das repercussões hemodinâmicas através da cardioimpedância durante o uso de metilmetacrilato em cirurgia de artroplastia de quadril sob raquianestesia [Internet]. 2013 ;[citado 2024 maio 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-28112013-090529/ -
Vancouver
Bonjorno Júnior JC. Estudo das repercussões hemodinâmicas através da cardioimpedância durante o uso de metilmetacrilato em cirurgia de artroplastia de quadril sob raquianestesia [Internet]. 2013 ;[citado 2024 maio 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-28112013-090529/
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