Avaliação cintilográfica do esvaziamento gástrico e do trânsito intestinal após cirurgia bariátrica (2013)
- Authors:
- Autor USP: XAVIER, MARCIA ARRUDA FAJARDO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: CINTILOGRAFIA; ESVAZIAMENTO GÁSTRICO; MOTILIDADE GASTROINSTESTINAL; CIRURGIA BARIÁTRICA
- Language: Português
- Abstract: O presente estudo teve como objetivo avaliar o esvaziamento gástrico e o transito intestinal em 31 pacientes (sendo 10 controle e 21 com vómitos) após cirurgia bariátrica de DGYR e a relação das alterações destas duas variáveis entre si e com quadro sintomático e ainda tentar definir o tempo de esvaziamento gástrico desejável. O esvaziamento gástrico e o transito gastrintestinal foram avaliados mediante cintilografia, segundo técnicas padronizadas e previamente empregadas em outros estudos. A análise das imagens obtidas e armazenadas foi feita mediante o delineamento de regiões de interesse (ROI, da expressão, em Língua inglesa, region of interest) correspondendo ao coto gástrico, para a quantificação do esvaziamento gástrico, e para este segmento e também para as porções proximal e distal do intestino delgado e para a região ileocecal, para 0 transito gastrintestinal. A mesma região de interesse foi utilizada para as contagens de todas as imagens consecutivas, para a mesma projeção e para o mesmo paciente. Para a determinação do esvaziamento gástrico, a atividade em cada momento do estudo foi expressa pela média geométrica das contagens das imagens anteriores e posteriores, para correção do efeito da eventual movimentação intragástrica das partículas do radiotraçador (30, 60, 90 e 120 minutos após ingerir a refeição). Foi feita também correção adicional das contagens para compensar o declínio físico do 99m Tecnécio. Ambas as correções foram feitas automaticamente pelo equipamento. As contagens corrigidas permitiram a construção, para cada sujeito do estudo, da correspondente curva de esvaziamento gástrico, expressa como porcentuais de retenção intragástrica do radiotraçador ingerido, em cada um dos momentos de aquisição das imagens. Foi considerado como tempo inicial o momento em que se deu o término da ingestão da refeição contendo o radioisótopo,que corresponderia idealmente a um estado caracterizado por retenção intragástrica alimentar de todo o ingerido (100%). Após a realização da cintilografia, as imagens permaneceram armazenadas num sistema computadorizado acoplado à gama câmara e, no momento da análise, foram então definidas manualmente as ROI correspondentes ao estômago, ao jejuno, ao óleo e à região ileocecal. Em todos os casos, atentou-se para que as áreas destas ROI fossem semelhantes, 0 que foi feito levando-se em conta 0 número de pixels englobado por cada uma das regiões. Foi feita uma subdivisão do grupo com sintomas em 2 subgrupos: 8 pacientes com quadro de vómitos e exames de imagem alterados (EDA e seriografia) e 11 pacientes com quadro de vómitos e exames de imagem normais. O teste de Mann-Whitney bicaudal foi utilizado para comparações entre os dois grupos e entre os dois subgrupos. Os resultados foram apresentados como mediana e percentis, com significância de p < 0,05. Para a verificação das correlações entre esvaziamento gástrico e transito intestinal foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman, com signific3ncia de p < 0,05: não houve diferença significativa entre os dois grupos nos diversos tempos estudados (30, 60, 90 e 120 minutos) com relação ao esvaziamento gástrico. Também não houve diferença significativa com relação ao transito intestinal de acordo com o centro geométrico nos tempos 0, 30, 60, 90 e 120 minutos. Entretanto, houve diferença significativa entre os dois subgrupos extraídos do grupo com sintomas em todos os tempos do esvaziamento gástrico e nos tempos 0, 30, 60 e 90 minutos do tr3nsito intestinal (centro geométrico). Não houve diferença significativa entre os subgrupos no tempo 120 e na progressão do centro geométrico.
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2013
- Data da defesa: 31.10.2013
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ABNT
XAVIER, Márcia Arruda Fajardo. Avaliação cintilográfica do esvaziamento gástrico e do trânsito intestinal após cirurgia bariátrica. 2013. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03032014-141407/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Xavier, M. A. F. (2013). Avaliação cintilográfica do esvaziamento gástrico e do trânsito intestinal após cirurgia bariátrica (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03032014-141407/ -
NLM
Xavier MAF. Avaliação cintilográfica do esvaziamento gástrico e do trânsito intestinal após cirurgia bariátrica [Internet]. 2013 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03032014-141407/ -
Vancouver
Xavier MAF. Avaliação cintilográfica do esvaziamento gástrico e do trânsito intestinal após cirurgia bariátrica [Internet]. 2013 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03032014-141407/
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