Tese

Suplementação de zinco nos marcadores de estresse oxidativo no pós-operatório de câncer cólon-retal durante ciclos de quimioterapia (2013)

• Authors:
  • Ribeiro, Sofia Miranda de Figueiredo
  • Cunha, Selma Freire de Carvalho (Orientador)
• Autor USP: RIBEIRO, SOFIA MIRANDA DE FIGUEIREDO - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RCM
• Subjects: ESTRESSE OXIDATIVO; ZINCO; QUIMIOTERAPIA; NEOPLASIAS DO COLON
• Language: Português
• Abstract: Objetivo: Determinar o estresse oxidativo durante ciclos de quimioterapia em pacientes no pós-operatório de câncer cólon-retal, com ou sem suplementação oral de zinco. Casuística: Participaram do estudo 24 pacientes adultos, de ambos os géneros, que foram submetidos à ressecção cirúrgica de adenocarcinoma cólon-retal estádio II, III ou IV e que estavam iniciando quimioterapia no Serviço de Quimioterapia do HCFMRP-USP. Os pacientes em quimioterapia foram randomizados em dois grupos, sendo que o primeiro (Grupo QTx-Zn, n=10) incluiu aqueles que receberam 70 mg/dia de suplementação oral de zinco e o segundo incluiu pacientes que receberam placebo (Grupo QTx-Placebo, n=14) durante 16 semanas. O estudo incluiu ainda 30 voluntários saudáveis, pareados para idade, género e nível sócioeconômico, que receberam suplementação de 70 mg/dia de zinco (Grupo Controle-Zn, n=21) ou placebo (Grupo Controle-Placebo, n=9) por 16 semanas. Métodos: Foram aplicados os questionários de ingestão alimentar (frequência de consumo de alimentos e registros alimentares), de fadiga e qualidade de vida (FACIT-F) e aplicados inquéritos específicos de avaliação dos efeitos colaterais da quimioterapia (CTCAE). Foram feitas as medidas antropométricas e de impedancia bioelétrica. A coleta de sangue foi feita antes do 1°, 2°, 3° e 4° ciclos de quimioterapia (duração média de 21 dias entre os ciclos). Foram determinados os exames laboratoriais de rotina, a vitamina E e os marcadores anti e pró-oxidantes (MDA, SOD, GPx e isoprostano). O Grupo Controle foi submetido aos mesmos procedimentos, exceto pela quimioterapia. Foi ajustado um modelo linear longitudinal de efeitos mistos para cada uma das variáveis de interesse. Os modelos foram ajustados utilizando o procedimento PROC MIXED do software SAS versão 9 (SAS, CARY, NC,USA). Para a análise de associação de variáveis categóricas nos diferentes itens doCTCAE, utilizou-se o Teste Exato de Fisher. Resultados: A suplementação oral de zinco foi suficiente para aumentar os níveis plasmáticos de zinco e não resultou em mudanças na ingestão alimentar, na composição corporal e na avaliação laboratorial de rotina de pacientes submetidos à quimioterapia por neoplasia cólon-retal. Comparado com o Grupo QTx-Placebo, o Grupo QTx-Zn apresentou menor prevalência de queixa quanto à alteração de glândula salivar (17 vs.75%). Houve piora da fadiga (43 ± 6 vs. 36 ± 13) e da qualidade de vida (126 ± 160 vs. 116 ± 27) no período entre o 1° e 4° ciclos de quimioterapia apenas no Grupo QTx-Placebo. Quando comparado com o Grupo QTx-Placebo, o Grupo QTx-Zn apresentou maiores valores de SOD antes do 1° (2297 ± 503 vs. 1604 T 352 USOD/gHb), 2° (2037 ± 515 vs. 1712 ±417 USOD/gHb) e 4° (2202 ± 323 vs. 1821 ± 360 USOD/gHb) ciclos de quimioterapia. Os valores GPx apresentaram redução no Grupo QTx-Zn antes do 3° ciclo de quimioterapia (48,5 ± 7,0 vs. 54,3 ± 2,3 µmol NADPH/min/gHb). Conclusões: Tais dados obtidas superem que a suplementação de zinco reduz queixas relacionadas à alteração da glandula salivar, preserva a qualidade de vida e evita o agravamento da fadiga. O aumento da SOD pode ser atribuído à suplementação de zinco per se, considerando que este mineral é um cofator dessa enzima antioxidante endógena. A maior atividade da SOD aumenta a produção de ‘H IND.2’’O POT. 2’ cuja detoxicação envolve a participação da GPx, justificando sua redução. Os valores plasmáticos de vitamina E, MDA e isoprostano mantiveram-se inalterados durante o período de estudo. Considerando os valores de MDA e isoprostano, os dados obtidos indicam que independente da suplementação de zinco, a peroxidaçao lipídica de membrana celular foi inalterada durante a quimioterapia
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2013
• Data da defesa: 26.11.2013

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• ABNT

  RIBEIRO, Sofia Miranda de Figueiredo. Suplementação de zinco nos marcadores de estresse oxidativo no pós-operatório de câncer cólon-retal durante ciclos de quimioterapia. 2013. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2013. . Acesso em: 21 maio 2024.

• APA

  Ribeiro, S. M. de F. (2013). Suplementação de zinco nos marcadores de estresse oxidativo no pós-operatório de câncer cólon-retal durante ciclos de quimioterapia (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Ribeiro SM de F. Suplementação de zinco nos marcadores de estresse oxidativo no pós-operatório de câncer cólon-retal durante ciclos de quimioterapia. 2013 ;[citado 2024 maio 21 ]

• Vancouver

  Ribeiro SM de F. Suplementação de zinco nos marcadores de estresse oxidativo no pós-operatório de câncer cólon-retal durante ciclos de quimioterapia. 2013 ;[citado 2024 maio 21 ]

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