Avaliação da qualidade da codificação atribuída aos diagnósticos nas internações em um hospital de pequeno porte no Vale do Paraíba (2014)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, ARETHA DE FATIMA DO AMARAL - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HEP
- DOI: 10.11606/D.6.2014.tde-14012015-090317
- Subjects: CODIFICAÇÃO (QUALIDADE,AVALIAÇÃO); DIAGNÓSTICO (REGISTRO,QUALIDADE); INFORMAÇÃO (QUALIDADE); HOSPITAIS PRIVADOS; HOSPITALIZAÇÃO (ESTATÍSTICAS E DADOS NUMÉRICOS); REGISTROS MÉDICOS (AVALIAÇÃO,QUALIDADE); ESTUDOS LONGITUDINAIS
- Keywords: Informação em Morbidade; Qualidade da Informação
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A qualidade da informação é um assunto muito complexo, cheio de meandros pelo fato de lidar com um número extremamente grande de variáveis, por essa razão é preciso investir em sistemas de informações gerenciais, implementar o processo de mudança organizacional e capacitar as pessoas para adaptação às novas realidades. Há grande necessidade de veracidade e exatidão nos registros de saúde para embasamento de estudos epidemiológicos, desenvolvimento de políticas de saúde e estratégias de prevenção e promoção da saúde. Dados incorretos trazem prejuizos do planejamento à execução da atenção. Método: Estudo longitudinal, qualitativo, retrospectivo para a análise da qualidade das codificações atribuidas aos 1194 diagósticos em prontuários de clínica médica, cirúrgica e UTI de um hospital de pequeno porte no Vale do Paraíba. Resultados: Foram consultados 1.194 prontuários, foram identificados: 465 diagnósticos sem a codificação atribuida (38,94 por cento). Após a correção do banco de dados, realizada por um codificador treinado, 511 das 729 (70,10 por cento) codificações estavam adequadas, 68 (9,33 por cento) diagnósticos continham uma codificação completamente diferente da correta, 82 (11,24 por cento) codificações estavam apenas com a sub categoria incorreta e 68 (9,33 por cento) continham apenas o capítulo adequado.Conclusão: A qualidade de informação no que diz respeito à codificação diagnóstica tem um índice de concordância de 70,10 por cento e de discordância de 29,90 por cento . Falhas no fluxo administrativo, o despreparo das equipes operacionais para lançar as informações adequadamente no sistema integrado do Hospital e a ausência de um profissional codificador treinado para tal atividade são pontos fracos encontrados e que podem ter contribuido para uma taxa de não preenchimento dos códigos elevada e que modificou alguns grupos de patologias ditos como principais e também a ordem de representatividade destes nos rankings epidemiológicos.
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- Data da defesa: 17.12.2014
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SANTOS, Aretha de Fatima do Amaral. Avaliação da qualidade da codificação atribuída aos diagnósticos nas internações em um hospital de pequeno porte no Vale do Paraíba. 2014. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.6.2014.tde-14012015-090317. Acesso em: 13 jun. 2024. -
APA
Santos, A. de F. do A. (2014). Avaliação da qualidade da codificação atribuída aos diagnósticos nas internações em um hospital de pequeno porte no Vale do Paraíba (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/D.6.2014.tde-14012015-090317 -
NLM
Santos A de F do A. Avaliação da qualidade da codificação atribuída aos diagnósticos nas internações em um hospital de pequeno porte no Vale do Paraíba [Internet]. 2014 ;[citado 2024 jun. 13 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2014.tde-14012015-090317 -
Vancouver
Santos A de F do A. Avaliação da qualidade da codificação atribuída aos diagnósticos nas internações em um hospital de pequeno porte no Vale do Paraíba [Internet]. 2014 ;[citado 2024 jun. 13 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2014.tde-14012015-090317
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2014.tde-14012015-090317 (Fonte: oaDOI API)
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