Efetividade de duas modalidades de equipe de cuidado no controle de sintomas em pacientes com câncer avançado (2014)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, MAGDA APARECIDA DOS SANTOS - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- Subjects: CUIDADOS PALIATIVOS; ENFERMAGEM; NEOPLASIAS; SINTOMAS E PATOLOGIA GERAL
- Keywords: Advanced Cancer; Câncer Avançado; Edmonton Symptom Assessment Scale; Equipe de Cuidado Paliativo; ESAS; ESAS; Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton; Hospital Based Palliative Care Team; Inpatient; Palliative Care; Sintomas; Sintomas múltiplos; Symptom
- Language: Português
- Abstract: Introdução. Embora existam diferentes estratégias para a prestação de cuidados paliativos ao paciente com câncer, pouco se conhece sobre a efetividade desses modelos. Objetivos. Comparar os efeitos da equipe de cuidado paliativo integrada ao cuidado tradicional com o cuidado tradicional sozinho no controle de sintomas em paciente com câncer avançado hospitalizado. Método. Estudo longitudinal composto por dois grupos não randomizados. 73 pacientes foram admitidos para a equipe de cuidado paliativo integrada ao cuidado tradicional (Grupo ECP) e comparados a 75 atendidos no modelo de cuidado tradicional (Grupo CT). Os sintomas foram avaliados pela Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS), a satisfação por escala numérica verbal (0-10), a funcionalidade pela Escala de Desempenho Funcional Físico Karnofsky (KPS) e a adequação analgésica pelo Índice de Manejo da Dor (IMD). Os pacientes foram avaliados na admissão, após 24 e 48 horas. O desfecho primário foi a melhora clinica significativa de 2 pontos na intensidade da dor e da náusea em 48 horas, comparados com a admissão. Os dados demográficos, os sintomas e sua redução foram comparados entre os Grupos pelo Teste Exato de Fisher ou Mann Whitney. O Teste de Wilcoxon analisou alterações dos sintomas intragrupos. A regressão múltipla de Poisson controlou fatores de confusão para a melhora do sintoma. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados. A prevalência de sintomas foi alta em ambos os grupos: no Grupo ECPa variação foi de 43.8% (depressão) a 87.7% (sensação de bem estar), e no Grupo CT, de 24% (dispneia) a 85.5% (dor). A magnitude dos sintomas, pelo escore da mediana, foi importante em ambos os Grupos: na admissão, no Grupo ECP, variou entre 5.5 (sensação de bem estar) a 8.0 (ansiedade, apetite, constipação e tristeza), e no Grupo CT, variou de 6.0 (sensação de bem estar e dispneia) a 9.0 (perda do apetite). A mediana de sobrecarga de sintomas, avaliada pelo ESAS, foi de 50.0 em ambos os grupos. Na análise de 24 horas (intragrupo), no Grupo ECP cinco sintomas (dor, náusea, perda do apetite, dispneia, prejuízo do sono) e sobrecarga de sintomas foram reduzidos (p
- Imprenta:
- Data da defesa: 01.12.2014
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ABNT
SILVA, Magda Aparecida dos Santos. Efetividade de duas modalidades de equipe de cuidado no controle de sintomas em pacientes com câncer avançado. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17042015-130238/. Acesso em: 23 maio 2024. -
APA
Silva, M. A. dos S. (2014). Efetividade de duas modalidades de equipe de cuidado no controle de sintomas em pacientes com câncer avançado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17042015-130238/ -
NLM
Silva MA dos S. Efetividade de duas modalidades de equipe de cuidado no controle de sintomas em pacientes com câncer avançado [Internet]. 2014 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17042015-130238/ -
Vancouver
Silva MA dos S. Efetividade de duas modalidades de equipe de cuidado no controle de sintomas em pacientes com câncer avançado [Internet]. 2014 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17042015-130238/
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