Proposta para o Registro de acidente vascular encefálico em crianças (2016)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, REINALDO REGIS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: DOENÇAS CEREBRAIS; ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; CRIANÇAS; REGISTROS MÉDICOS
- Keywords: Acidente vascular encefálico; Criança e adolescente; Doenças cerebrovasculares; Protocolo de registro clínico; REAVER; Cerebrovascular diseases; Children and adolescents; Clinical registry protocol; Stroke
- Language: Português
- Abstract: O Acidente Vascular Encefálico LAVEI em crianças possui particularidades em relação à faixa etar^la acometida, apresentação clínica inicial, fatores de risco, etiologias e evolução diferente dos achados de AVE em adultos. O- objetivo do presente trabalho é elaborar um protocolo para o registro de Acidente Vascular Encefálico em crianças, adapatado da versão para adultos (REAVER) desenvolvida pelo Professor Octávio Marques Pontes Neto e colaboradores, do Departamento de Neurociências da FMRP-USP, que, consiste em um registro clínico prospectivo de base hospitalar para doenças cerebrovasculares, cada um dos itens foi analisado e adequado à faixa pediátrica sendo fundamentado por uma revisão bibliográfica de AVE na criança e de um levantamento de casos de AVE tipo isquêmico (AVEi) em crianças e jovens, excetuando a faixa etária-neonatal, atendidos em hospital de nível terciário. Um estudo observacional retrospetivo, secional foi procedido pela revisão de registros médicos de pacientes com menos de 18 anos exceto a idade de neonatal dentre 2 meses e 18 anos), de 1996 a 2014, assistidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de Sao Paulo (HCFMRP-USP). Foram incididas na amostra 89 crianças com um tempo mínimo de acompanhamento de 12 meses e extraídas informações abrangentes quanto à apresentação clínica e fatores associados. Do total de pacientes, 40 (44.94%) pertenciam ao sexo masculino e 49 (55.05%) ao feminino. A média de idade do diagnóstico de AVEi foi de 3,57 ~ 0,26 anos. Detectamos 49.43% dos pacientes no período de lactente, 23.59% no período pré-escoar, 17.97% no escolar, e 8,98% dos pacientes no período pré-púbere, não houve nenhum paciente nos grupos púbere e pós púbere. Destes, 77 pacientes (86.5 1%) eram da raça branca,11 negros e 1 oriental. Dos pacientes analisados, 24 (26.96%) apresentavadoenças relacionadas ao AVEi, diagnosticadas previamente ao evento. A principal doença previamente diagnosticada foi a cardiopatia complexa ou malformação cardíaca diagnosticadas no período neonatal em 7 (7.86%) pacientes e va~vopatia congénita identificada no período de lactente em 1. Em 44 (49,43 %) pacientes houve relato de associação a fatores ambientais, sendo mais prevalente a síndrome febril/infeciosa, precedendo o início dos sintomas do AVEi em até 8 semanas, totalizando 40 (44,94%) casos, com a infecção de vias aéreas superiores mais prevalente, responsável por 27 casos. Na fase aguda, o déficit focal motor esteve presente isoladamente em 28 (31,46%) crianças, crise convulsiva sem outros sinais em 25 (28,08%), e, se contabilizarmos os casos com mais de um sinal clínico (exemplo: crise convulsiva associada a déficit focal a crise convulsiva foi a principal apresentação clínica, presente em 41 (46.06%) casos. Entre os 56 (62,92%) com etiologia confirmada, relação direta com causas infeciosas foi a mais prevalente totalizando 16 pacientes. Apesar da extensa investigação realizada em 72 (80,89%) pacientes, os quais realizaram protocolo de investigação do AVEi em jovens, 33 (37,07%) permaneceram com etiologia indeterminada. O tempo médio de acompanhamento dos pacientes foi de 5,76 0,37 anos. Vinte (22,47%) pacientes foram a óbito no período de estudo, ocorrendo principalmente dentro do primeiro ano de acompanhamento, ocorrendo em 14 crianças. Embora relativamente raro, comparado com muitas outras doenças de infância, o AVE pediátrico carrega com ele uma morbidez desproporcionalmente alta e o preço pessoal e social de longo prazo
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2016
- Data da defesa: 10.06.2016
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ABNT
SILVA, Reinaldo Regis. Proposta para o Registro de acidente vascular encefálico em crianças. 2016. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-06122016-093706/. Acesso em: 05 maio 2024. -
APA
Silva, R. R. (2016). Proposta para o Registro de acidente vascular encefálico em crianças (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-06122016-093706/ -
NLM
Silva RR. Proposta para o Registro de acidente vascular encefálico em crianças [Internet]. 2016 ;[citado 2024 maio 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-06122016-093706/ -
Vancouver
Silva RR. Proposta para o Registro de acidente vascular encefálico em crianças [Internet]. 2016 ;[citado 2024 maio 05 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-06122016-093706/
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