Efeitos adversos produzidos pela estimulação cerebral profunda aguda do núcleo subtalâmico e suas correlações com características neuroanatômicas, localização do eletrodo e parâmetros de estimulação (2016)
- Authors:
- Autor USP: MATIAS, CAIO CÉSAR MARCONATO SIMÕES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: ESTIMULAÇÃO CEREBRAL; ZONA INCERTA; DOENÇA DE PARKINSON
- Keywords: Efeitos adversos; Estimulação cerebral profunda; Localização do eletrodo; Núcleo subtalâmico; Parâmetros de estimulação; Deep brain stimulation; Electrode location; Parkinson's disease; Side effects; Stimulation parameters; Subthalamic nucleus
- Language: Português
- Abstract: A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (NST) é um tratamento bem estabelecido para os sintomas refratários à medicação em paciente com doença de Parkinson avançada. Além do procedimento de implante, a programação dos eletrodos é uma etapa fundamental para atingir os resultados desejados. A primeira etapa da programação é estabelecer os limiares para efeitos adversos. Contudo, a correlação entre a localização do eletrodo e o limiar para efeitos adversos associados à estimulacao das estruturas adjacentes ainda não é bem estabelecida. Características neuroanatômicas e a localização dos eletrodos foram identificadas utilizando-se um programa de planejamento de cirurgia estereotáxica, enquanto os parâmetros de estimulação e os efeitos adversos foram obtidas dos prontuários médicos. As correlações entre estas variaveis foram testadas através de análises univariadas e análises multivariadas. Estimulação monopolar produziu efeitos adversos capsulares (EA-C) em 208 dos 316 contatos (65,8%) e efeitos adversos não-capsulares (EA-NC) em 223 dos 316 contatos (70,ó%). A ocorrência de EA-C esteve associada com o número do cantata (p = 0,009) e com a coordenada "Z" (p = 0,03), enquanto o limiar de voltagem para EA-C esteve correlacionado com o ângulo da cápsula interna (p = 0,035). A ocorrência de EA-NC esteve associada com 0 número do contato (p = 0,005), "X" dó = 0,03), "Y" (p = 0,004) e com a distancia para o núcleo rubro zê = 0,001 e p = 0,003). Houve correlação entre o limiar de voltagem para EA-NC e o ângulo da cápsula interna (p = 0,006), o ângulo coronal do eletrodo (p = 0,02), "X" (p = 0,001), "Y" (p < 0,001), "Z" Dó < 0,001) e com as distancias para a cápsula interna (p = 0,02) e para 0 núcleo rubro (p = 0,004 e p < 0,001). EA-C estiveram associados com os contatos mais distais do eletrodo e com localização mais profunda, bem como maior angulação da cápsula interna. EA-NC eestiveram associados com os contatos mais distais do eletrodo, localizados mais medial, posterior e inferiorrnente e mais próximos do núcleo rubro. Ademais, houve associação entre EA-NC e eletrodos implantados com maior ângulo coronal, bem como com maior angulação da cápsula interna. Estes achados poderão ser úteis no desenvolvimento de novas estratégias para o planejamento do implante de eletrodos de estimulação cerebral profunda
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2016
- Data da defesa: 01.07.2016
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ABNT
MATIAS, Caio César Marconato Simões. Efeitos adversos produzidos pela estimulação cerebral profunda aguda do núcleo subtalâmico e suas correlações com características neuroanatômicas, localização do eletrodo e parâmetros de estimulação. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-04012017-170612/. Acesso em: 12 maio 2024. -
APA
Matias, C. C. M. S. (2016). Efeitos adversos produzidos pela estimulação cerebral profunda aguda do núcleo subtalâmico e suas correlações com características neuroanatômicas, localização do eletrodo e parâmetros de estimulação (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-04012017-170612/ -
NLM
Matias CCMS. Efeitos adversos produzidos pela estimulação cerebral profunda aguda do núcleo subtalâmico e suas correlações com características neuroanatômicas, localização do eletrodo e parâmetros de estimulação [Internet]. 2016 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-04012017-170612/ -
Vancouver
Matias CCMS. Efeitos adversos produzidos pela estimulação cerebral profunda aguda do núcleo subtalâmico e suas correlações com características neuroanatômicas, localização do eletrodo e parâmetros de estimulação [Internet]. 2016 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-04012017-170612/
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