Estudo prospectivo da adição de metformina a 5-fluorouracil em pacientes com adenocarcinoma colorretal metastático refratário (2016)
- Authors:
- Autor USP: MIRANDA, VANESSA DA COSTA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MDR
- Subjects: OBESIDADE; FÁRMACOS DO SANGUE E SISTEMA HEMATOPOÉTICO; QUIMIOTERAPIA; ANTINEOPLÁSICOS; NEOPLASIAS COLORRETAIS; OBESIDADE
- Keywords: Chemotherapy; Colorectal neoplasias; Fluoruracila; Leucovorin; Obesity
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Estudos observacionais e pré-clinicos sugerem o efeito antitumoral da metformina em tumores sólidos, incluindo o câncer colorretal. Entretanto, os efeitos da metformina no câncer colorretal ainda não foram testados em estudos prospectivos. PACIENTES E MÉTODOS: Este foi um estudo de fase II, unicêntrico, braço único de pacientes com câncer colorretal metastático em progressão e previamente tratados com 5-FU, irinotecano, oxaliplatina e anti-EGFR, se RAS selvagem. Os pacientes receberam metformina 850 mg VO duas vezes por dia e 5-FU 425 mg/m2 e leucovorin 50 mg IV semanal até progressão de doença, toxicidade inaceitável ou retirada de consentimento. O desfecho primário foi controle de doença em 8 semanas. RESULTADOS: Dos 50 pacientes incluídos, 11 (22%) alcançaram o desfecho primário. Para toda coorte, a SLP foi de 1,8 meses e a SG mediana de 7,9 meses. Quando avaliamos somente os 11 pacientes que alcançaram controle de doença na semana 8, a SLP foi de 5,6 meses e a SG foi de 16,2 meses. Houve tendência a maior sobrevida entre os obesos (12,4 vs 5,8 meses de acordo com IMC maior ou menor que 30) e aqueles que tiveram maior intervalo livre de 5FU antes de entrar no estudo. O tratamento foi bem tolerado e os principais efeitos colaterais de qualquer grau foram diarreia, náusea, vômito e mielotoxicidade. CONCLUSÃO: Neste estudo de fase II, a metformina combinada ao 5FU apresentou atividade modesta na população geral de pacientes com câncer colorretal metastático refratário. Em análise de subgrupo,obesos e maior intervalo livre de 5FU foram associados a controle de doença prolongado. Estudos prospectivos randomizados com metformina em câncer colorretal devem ser realizados
- Imprenta:
- Data da defesa: 23.11.2016
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ABNT
MIRANDA, Vanessa da Costa. Estudo prospectivo da adição de metformina a 5-fluorouracil em pacientes com adenocarcinoma colorretal metastático refratário. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06022017-144534/. Acesso em: 12 maio 2024. -
APA
Miranda, V. da C. (2016). Estudo prospectivo da adição de metformina a 5-fluorouracil em pacientes com adenocarcinoma colorretal metastático refratário (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06022017-144534/ -
NLM
Miranda V da C. Estudo prospectivo da adição de metformina a 5-fluorouracil em pacientes com adenocarcinoma colorretal metastático refratário [Internet]. 2016 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06022017-144534/ -
Vancouver
Miranda V da C. Estudo prospectivo da adição de metformina a 5-fluorouracil em pacientes com adenocarcinoma colorretal metastático refratário [Internet]. 2016 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06022017-144534/
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