Efeito imediato da estimulação elétrica neuromuscular na deglutição após tratamento do câncer de boca (2016)
- Authors:
- USP affiliated authors: RUBIRA, CASSIA MARIA FISCHER - FOB ; SANTOS, PAULO SERGIO DA SILVA - FOB ; BERRETIN, GIÉDRE - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA; DEGLUTIÇÃO; NEOPLASIAS BUCAIS
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) representa uma recente modalidade coadjuvante no tratamento de casos de disfagia orofaríngea. Poucos estudos utilizaram a EENM em casos oncológicos, sendo necessárias novas pesquisas que possibilitem compreender o efeito dessa técnica na fisiologia da deglutição em pacientes que realizaram tratamento de câncer de cabeça e pescoço. Objetivo: verificar o efeito imediato da EENM sensorial e motora, nas fases oral e faríngea da deglutição, em 10 casos após tratamento de câncer de boca. Métodos: Foi realizado exame de videofluoroscopia da deglutição, na qual, de modo randomizado, foram solicitadas deglutições de 5 ml de alimentos nas consistências líquida, mel e pudim em três condições distintas: sem estimulação, com EENM sensorial, com EENM motora. Foi classificado o grau da disfunção da deglutição por meio da escala DOSS (Dysphagia Outcome and Severity Scale), a presença de estase de alimentos (escala de Eisenhuber), de penetração laríngea e aspiração laringotraqueal (escala PAS de Rosenbek), além da medida do tempo de trânsito oral e faríngeo (em segundos), utilizandose os marcadores do programa de edição de vídeo Kinovea – 0.8.15 (Copyright© 20062011 – Joan Charmant e Contrib). Tais classificações foram realizadas por uma avaliadora devidamente treinada, sem conhecimento sobre os pacientes ou do estímulo aplicado em cada deglutição. Para a comparação dos resultados, considerando os três estímulos aplicados, foi aplicado o teste de Friedman ou a análise de variância para medidas repetidas (de acordo com a distribuição dos dados), adotando nível de significância de 5%Resultados: Na escala DOSS os resultados demonstraram que houve melhora (disfagia moderada para disfagia leve) para um paciente, tanto com a aplicação do estímulo sensorial como motor, e piora (deglutição com limitações funcionais para disfagia leve) em dois casos, um com o estímulo motor e outro com aplicação do estímulo sensorial. Na escala PAS foi observada melhora na estimulação motora com a consistência mel e na estimulação sensorial com a consistência líquida. Adicionalmente, foi verificado que, para dois pacientes, houve piora, sendo para um na consistência líquida com estímulo motor e para outro com o estímulo sensorial. A aplicação da escala de Eisenhuber permitiu verificar que a EENM, tanto em nível sensorial como motor, modificou de forma variável a presença de resíduos em valécula, seios piriformes, parede posterior da faringe e esfíncter esofágico superior. Em relação ao tempo de trânsito oral e faríngeo, não houve modificação com a estimulação sensorial e motora. Não foi observada diferença estatisticamente significante quando comparados os resultados obtidos entre os diferentes níveis de estimulações para as consistências testadas (p>0,05). Conclusão: a EENM em nível sensorial e motor apresentou variável impacto imediato, podendo melhorar ou piorar a função de deglutição de pacientes após o tratamento para o câncer de boca, no que se diz respeito ao grau da disfagia, à presença resíduos, de penetração e aspiração, sem influenciar o tempo de trânsito oral e faríngeo, sendo necessárias novas pesquisas com maior casuística para o avanço da compreensão dos efeitos dessa técnica em casos de disfagia mecânica
- Imprenta:
- Publisher: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2016
- Source:
- Título do periódico: Anais
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia
-
ABNT
COSTA, D. R. et al. Efeito imediato da estimulação elétrica neuromuscular na deglutição após tratamento do câncer de boca. 2016, Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2016. . Acesso em: 16 abr. 2024. -
APA
Costa, D. R., Silva-Arone, M. M. A. da, Rubira, C. M. F., Santos, P. S. da S., & Berretin-Felix, G. (2016). Efeito imediato da estimulação elétrica neuromuscular na deglutição após tratamento do câncer de boca. In Anais. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. -
NLM
Costa DR, Silva-Arone MMA da, Rubira CMF, Santos PS da S, Berretin-Felix G. Efeito imediato da estimulação elétrica neuromuscular na deglutição após tratamento do câncer de boca. Anais. 2016 ;[citado 2024 abr. 16 ] -
Vancouver
Costa DR, Silva-Arone MMA da, Rubira CMF, Santos PS da S, Berretin-Felix G. Efeito imediato da estimulação elétrica neuromuscular na deglutição após tratamento do câncer de boca. Anais. 2016 ;[citado 2024 abr. 16 ] - Sinais e sintomas de disfagia após tratamento do câncer de cabeça e pescoço: relato de caso
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