Impacto de uma Intervenção Educativa e Motivacional para o Controle da Ingestão Hídrica de Pacientes em Tratamento Hemodialítico (2017)
- Authors:
- Autor USP: OLLER, GRAZIELLA ALLANA SERRA ALVES DE OLIVEIRA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- Subjects: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA; ENSAIO CLÍNICO; HEMODIÁLISE; ENFERMAGEM
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A dificuldade no controle da ingestão hídrica, refletida no ganho de peso interdialítico excessivo, e a dificuldade de se atingir a meta de perda de peso na sessão de hemodiálise são problemáticas, no cuidado aos pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento hemodialítico. Muitos pacientes possuem dificuldades na adesão à prescrição de restrição de consumo de líquidos e vivenciam complicações decorrentes da sobrecarga hídrica. Objetivo: Analisar o efeito de uma intervenção educativa e motivacional no controle do consumo de liquidas no período interdialitico, de pacientes com doença renal crónica em tratamento hemodialitico. Métodos: Trata-se de um estudo quase experimental do tipo ensaio clínico não randomizado. Os participantes foram os pacientes com Doença Renal Crônica terminal em tratamento hemodialitico em um serviço de diálise, em um município do interior paulista. Os participantes foram inseridos em dois grupos: Controle (n=106) e Intervenção (n=86). Para os pacientes dos dois grupos, foram realizadas entrevistas, aplicando-se o instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica, Escala de Autoeficácia Geral e Percebida (SOUZA; SOUZA, 2004), inventário de Estratégias de Enfrentamento de Lazarus e Folkman (SAVÓIA; SANTANA; MEJIAS, 1996), Escala de Resiliência (PESCE et al., 2005) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (BOTEGA et al., 1995), no inicio (To) e ao final do estudo (Ts). O estudo foi realizado em seis etapas, em um período de cinco semanas de seguimento, e a intervenção foi realizada por meio de dois encontros para as sessões de intervenção (T1 e T3) e dois para os reforços (T2 e T4). A intervenção constou da elaboração e aplicação de um video educativo e motivacional para o controle do consumo de líquidos, apresentado aos pacientes. Ainda na intervenção, o reforço foi realizado em dois momentos, para acompanhamento das orientações. O percentualideal de perda de peso foi a variável desfecho da pesquisa e caracterizou o padrão de consumo de líquidos, mensurado em 16 medidas de ganho de peso entre as sessões de hemodiálise no período da pesquisa, frente ao peso ideal. Os dados foram analisados por meio do software estatístico SAS 9.0 e o programa R versão 3.4.1. Realizaram-se análises descritivas e propuseram-se os modelos de regressão linear com efeitos mistos para comparações entre os grupos e os tempos para as variáveis independentes, e a regressão beta inflacionada para análise das associações entre as variáveis independentes e a variável desfecho. O projeto atendeu às recomendações da Resolução CNS 466/2012, tendo sido apreciado e aprovado por dois Comitês de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, vinculados aos pesquisadores e ao serviço de diálise em estudo, bem como foi cadastrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC. Resultados: Os pacientes com doença renal crónica em tratamento hemodialitico participantes do estudo, ao final do estudo (T5), apresentaram bons nivela de autoeficácia, nos dois grupos (GC=39,2+6,2; Gl=42,9+5,9). Com relação ao enfrentamento, no GC o fator com melhores escores foi a reavaliação positiva (2,09+0,563 e no Gl foi a reavaliação positiva (1,67+0,44) e a resolução de problemas (1,81 +0,42). Os pacientes dos dois grupos apresentaram boa resiliência (GC=143,01+16,86; Gl=145,91+15,17), e observou-se presença de sintomas de ansiedade (GC=9,75+2,65; Gl=8,91 +2,69) e de depressão (GC=9,64+2,31; Gl=8,58+2,50), nessa população. Os pacientesparticipantes do Gl apresentaram, para todas as variáveis, mudanças nos escores avaliados após a implementação da intervenção educativa e motivacional. Na análise entre os grupos, para a resiliência, não houve significância estatística (p=0,23). Os pacientes que participaram da intervenção apresentaram diminuição no padrão de ganho de peso nos períodos interdialiticos, com 3,54 vezes mais chance de atingir a meta de 100% de perda de peso, comparados aos participantes do grupo controle. As variáveis autoeficácia, sintomas de ansiedade e de depressão e os fatores fuga-esquiva e reavaliação positiva do inventário de estratégias de enfrentamento apresentaram relação negativa com o percentual ideal de perda de peso, enquanto a resiliência e os fatores confronto e resolução de problemas do inventário de estratégias de enfrentamento tiveram relação positiva com o percentual ideal de perda de peso. Conclusão: A intervenção educativa e motivacional para o controle do consumo de liquidas, nos períodos interdialiticos de pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento hemodialitico, apresentou um impacto positivo, avaliado por meio do percentual ideal deperda de peso
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 13.12.2017
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ABNT
OLLER, Graziella Allana Serra Alves de Oliveira. Impacto de uma Intervenção Educativa e Motivacional para o Controle da Ingestão Hídrica de Pacientes em Tratamento Hemodialítico. 2017. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. . Acesso em: 13 maio 2024. -
APA
Oller, G. A. S. A. de O. (2017). Impacto de uma Intervenção Educativa e Motivacional para o Controle da Ingestão Hídrica de Pacientes em Tratamento Hemodialítico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Oller GASA de O. Impacto de uma Intervenção Educativa e Motivacional para o Controle da Ingestão Hídrica de Pacientes em Tratamento Hemodialítico. 2017 ;[citado 2024 maio 13 ] -
Vancouver
Oller GASA de O. Impacto de uma Intervenção Educativa e Motivacional para o Controle da Ingestão Hídrica de Pacientes em Tratamento Hemodialítico. 2017 ;[citado 2024 maio 13 ]
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