Efeito da hiperglicemia sobre a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias abdominais: estudo de coorte (2018)
- Authors:
- Autor USP: BELLUSSE, GISLAINE CRISTHINA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- Subjects: ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA; HIPERGLICEMIA; INFECÇÃO HOSPITALAR; FATORES DE RISCO
- Language: Português
- Abstract: A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é complicação frequente que pode acometer o paciente cirúrgico e acarretar incremento de morbimortalidade, readmissão, prolongamento da permanência no serviço de saúde e custos. A presente investigação teve como objetivos estimar as taxas de incidência (bruta e densidade) de infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos à cirurgia abdominal, identificar os fatores de risco ou proteção e identificar o efeito independente da hiperglicemia perioperatória sobre a incidência de infecção de sítio cirúrgico. Trata-se de estudo de coorte. A amostra foi composta de 484 pacientes submetidos à cirurgia abdominal, os quais foram acompanhados durante o período de 30 dias após a cirurgia. Para a coleta das informações, utilizou-se instrumento padronizado, pré-codificado e submetido à validação aparente e de conteúdo (cinco juízes). A coleta de dados foi realizada na admissão do paciente, no dia da cirurgia, no primeiro dia de pós-operatório até a alta hospitalar, no 30º dia após a cirurgia e nos casos de reinternação. A hiperglicemia perioperatória foi avaliada em três momentos, a saber: na sala de recepção do centro cirúrgico, ao final da cirurgia e 12 horas após o término da cirurgia. A incidência bruta de ISC foi de 20,25%, a maioria dos pacientes era do sexo feminino (54,34%), classificados na categoria ASA II (58,47%), e mais de 15% com diagnóstico prévio de diabetes mellitus e neoplasia. A duração média da cirurgia foi de 117,62 minutos e daanestesia de 144,15 minutos. Com relação ao potencial de contaminação da ferida, 63,64% foram classificadas em potencialmente contaminadas e 62,81% dos pacientes apresentaram hipotermia (2,5), quando comparados aos não expostos. A fração atribuível indicou que a ISC não ocorreria em mais de 60% dos casos se a hiperglicemia pudesse ser evitada. No modelo multivariado, as variáveis, potencial de contaminação da ferida (cirurgia contaminada), hipotermia e gravidade da hiperglicemia, permaneceram independentemente associadas à ISC. A variável hiperglicemia foi fator de risco independente associada ao desfecho em todos os modelos, exceto na sala de recepção do centro cirúrgico. A temperatura da sala de operação foi associada independentemente ao desfecho, exceto 12 horas após o final da cirurgia (fator protetor). As evidências geradas podem contribuir para a prevenção e controle de ISC, uma vez que o conhecimento pelos profissionais de saúde, sobre os fatores de risco, especialmente, a hiperglicemia perioperatória, pode promover o planejamento e implementação de ações direcionadas para a redução deste tipo de infecção
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2018
- Data da defesa: 17.09.2018
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ABNT
BELLUSSE, Gislaine Cristhina. Efeito da hiperglicemia sobre a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias abdominais: estudo de coorte. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2018. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-29012019-100649/. Acesso em: 31 maio 2024. -
APA
Bellusse, G. C. (2018). Efeito da hiperglicemia sobre a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias abdominais: estudo de coorte (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-29012019-100649/ -
NLM
Bellusse GC. Efeito da hiperglicemia sobre a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias abdominais: estudo de coorte [Internet]. 2018 ;[citado 2024 maio 31 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-29012019-100649/ -
Vancouver
Bellusse GC. Efeito da hiperglicemia sobre a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias abdominais: estudo de coorte [Internet]. 2018 ;[citado 2024 maio 31 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-29012019-100649/
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