Elastografia e TRECs: contribuição para a avaliação do timo em crianças de baixa idade (2019)
- Authors:
- Autor USP: LEVY, ARIEL - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPE
- Subjects: TIMO (GLÂNDULA ENDÓCRINA); LACTENTES; ULTRASSOM; LINFÓCITOS T; RECEPTORES DE ANTÍGENOS; ULTRASSONOGRAFIA; RECOMBINAÇÃO GENÉTICA
- Keywords: Círculos de excisão do receptor de célula T; Elasticity imaging techniques; Gene rearrangement T-lymphocyte; Infant; Rearranjo gênico do linfócito T; Receptores de antígenos de linfócitos T; Receptors-antigen T-cell; T cell receptor excision circles; T-lymphocytes; Técnicas de imagem por elasticidade; Thymus gland; Ultrassonics
- Language: Português
- Abstract: O timo é um órgão linfoide primário, localizado em região mediastinal, cuja importância funcional é a diferenciação e maturação de todas as subpopulações de linfócitos T provenientes da medula óssea assim como a seleção de células autorreativas. Sua hipoplasia ou aplasia resultam em síndromes de imunodeficiência. Embora de vital importância, o estudo clínico de sua função não é rotineiro na prática clínica, o que pode ser atribuído a sua dificuldade de avaliação em razão de sua localização, necessidade de uso de métodos de imagem não inócuos ao paciente (tomografia computadorizada (TC), PET-SCAN) e complexidade das análises em sangue periférico de subpopulações de células T por citometria de fluxo e, mais recentemente, medição de T cell receptor excision circles (TRECs), por PCR. Um possível método da avaliação do timo sem radiação ionizante ou dor ao paciente seria a elastografia de timo por ultrassom e seu uso na prática clínica poderia substituir a TC, como ocorre na avaliação de lesões hepáticas ou mamárias. Objetivo - Este estudo se propõe a 1. Implantar este método na avaliação da função tímica, 2. Estabelecer valores de referência de TRECs na faixa etária estudada, 3. Investigar se há correlação entre os dois parâmetros. Métodos - Foram incluídas sessenta e quatro crianças de 0-5 anos em acompanhamento no ambulatório de cirurgia infantil sem doença sistêmica ou infecção aguda, e que iriam coletar amostra de sangue para exames pré-operatórios. Quarenta e oito destascoletaram amostra de sangue para avaliação de TRECs, vinte e nove realizaram elastografia num mesmo momento, porém apenas 13 destas apresentaram resultado confiável. A média da idade foi de 36 ± 16meses, predomínio do grupo foi masculino (75%), nascidos a termo (72%) e a principal intervenção cirúrgica foi do tipo urológica de pequeno porte. A elastografia mostrou média de 1,21 ± 0,24m/s, sem diferença significativa quando comparada ano a ano. Observamos uma média de TRECs de 195,6 ± 120,5 cópias/µL, mostrando valores significativamente mais altos quando comparados a adolescentes hígidos da base de dados do laboratório. Os valores de TRECs observados mostram uma ampla variabilidade na faixa etária estudada, sem diferença significativa quando separados por idade ano a ano. Não se encontrou correlação significativa entre a dureza do timo analisada à elastografia e valores de TRECs em sangue periférico. Concluímos que a elastografia é um método que possibilita a avaliação das dimensões e função do timo em crianças a partir de 2 anos de idade, entretanto estudos adicionais são necessários para que se possa recomendar a larga implantação deste método com essa finalidade
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.01.2019
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ABNT
LEVY, Ariel. Elastografia e TRECs: contribuição para a avaliação do timo em crianças de baixa idade. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-20032019-145641/. Acesso em: 21 maio 2024. -
APA
Levy, A. (2019). Elastografia e TRECs: contribuição para a avaliação do timo em crianças de baixa idade (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-20032019-145641/ -
NLM
Levy A. Elastografia e TRECs: contribuição para a avaliação do timo em crianças de baixa idade [Internet]. 2019 ;[citado 2024 maio 21 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-20032019-145641/ -
Vancouver
Levy A. Elastografia e TRECs: contribuição para a avaliação do timo em crianças de baixa idade [Internet]. 2019 ;[citado 2024 maio 21 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-20032019-145641/
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