Investigação de possíveis grupos de risco para tuberculose humana por Mycobacterium bovis no estado de São Paulo (2019)
- Authors:
- Autor USP: COUTO, RODRIGO DE MACEDO - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HEP
- DOI: 10.11606/T.6.2019.tde-05072019-154348
- Subjects: GRUPOS DE RISCO; MYCOBACTERIUM BOVIS; TUBERCULOSE; ZOONOSES; DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL; ESTUDO DE CASO
- Keywords: Mycobacterium bovis; Saúde Única; Tuberculose Humana
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Objetivos: Identificar e comparar grupos de pacientes potencialmente de risco para tuberculose zoonótica (TBz), investigando a existência de fatores associados. Apresentar a distribuição espacial dos casos de tuberculose (TB) em bovinos e dos casos humanos. Método: Trata-se de estudo descritivo de casos confirmados de TB por todas as formas clínicas, residentes no estado de São Paulo, do período de 2006 a 2015. Definiram-se seis grupos potenciais de risco para TBz conforme critérios estabelecidos pela literatura. A análise descritiva foi realizada separadamente para pacientes menores de 15 anos e pacientes com 15 anos ou mais de idade, comparando os grupos identificados com a população de estudo por meio do teste do Qui-quadrado/Exato de Fisher. A existência de associação entre TB intestinal e/ou ganglionar (aceita como proxy de caso suspeito de TBz) e as exposições de interesse foi investigada pelas estimativas da odds ratio bruta e ajustada, com os respectivos intervalos de 95% de confiança, usando regressão logística. . A distribuição dos casos suspeitos foram apresentados em mapas temáticos. Resultados: Aplicados os critérios estabelecidos para o estudo, foram incluídos 190.368 casos de TB por todas as formas clínicas. Dentre estes: 134 tinham menos de 15 anos e residiam em municípios com até 20.000 habitantes (grupo A); os demais tinham 15 anos ou mais, sendo 1.238 trabalhadores rurais (grupo B); 201 magarefes (grupo C); 1.012 residiam em municípios com até 20.000 habitantes e com rebanhos infectados pela TB (grupo D);2.776 imigrantes sul americanos (grupo E); e 160 imigrantes africanos (grupo F). Os grupos B e F foram os que mais apresentaram características semelhantes à TBz descrita na literatura, destacando-se no grupo B as maiores proporções de casos de residentes em municípios com caso de TB em bovinos e das formas intestinal e ganglionar periférica. Enquanto que no grupo F verificou-se maior proporção de casos com a forma clínica ganglionar periférica e de coinfecção HIV/TB. Os grupos A, C e D também apresentaram características distintas em relação ao total de casos de TB e associadas à TBz segundo a literatura, porém de maneira menos nítida. O grupo E não apresentou características relacionadas aos casos típicos da TBz. Dentre os pacientes menores de 15 anos de idade, após ajustes, destacaram-se como fatores associados à TB ganglionar e/ou intestinal, residir em município com menores índices de urbanização e com casos de TB em bovino conforme registro oficial. Entte os pacientes com 15 anos ou mais de idade, destacaram-se as associações com a ocupação de trabalhador rural e com a de magarefe. A distribuição dos tipos de rebanhos bovinos foi ampla sendo registrados casos da doença em animais em praticamente todas as regiões do estado. Conclusões: Os dados de vigilância da TB humana e animal, permitiram identificar grupos de pacientes com características associadas à TBz, salietando a importância da aplicação da proposta de Saúde Única, além de oferecerem subsídios para o desenvolvimento de um componente para TBz na vigilância da TB no estado de São Paulo, assim como, para pesquisas sobre o tema.
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- Data da defesa: 11.06.2019
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
COUTO, Rodrigo de Macedo. Investigação de possíveis grupos de risco para tuberculose humana por Mycobacterium bovis no estado de São Paulo. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.6.2019.tde-05072019-154348. Acesso em: 12 maio 2024. -
APA
Couto, R. de M. (2019). Investigação de possíveis grupos de risco para tuberculose humana por Mycobacterium bovis no estado de São Paulo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.6.2019.tde-05072019-154348 -
NLM
Couto R de M. Investigação de possíveis grupos de risco para tuberculose humana por Mycobacterium bovis no estado de São Paulo [Internet]. 2019 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2019.tde-05072019-154348 -
Vancouver
Couto R de M. Investigação de possíveis grupos de risco para tuberculose humana por Mycobacterium bovis no estado de São Paulo [Internet]. 2019 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2019.tde-05072019-154348
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2019.tde-05072019-154348 (Fonte: oaDOI API)
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