A perspectiva do paciente oncológico pediátrico no relato de sintomas e efeitos adversos da quimioterapia: teste de modelo preditivo e estudo de elicitação de conceitos (2019)
- Authors:
- Autor USP: RODRIGUES, FERNANDA MACHADO SILVA - EE/EERP
- Unidade: EE/EERP
- Subjects: NEOPLASIAS; SINTOMAS GERAIS; QUIMIOTERAPIA; CRIANÇAS; ADOLESCENTES; ENFERMAGEM PEDIÁTRICA
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Crianças e adolescentes vivenciarão múltiplos sintomas e efeitos adversos decorrentes da quimioterapia, muitos deles passíveis de autorrelato. OBJETIVO: Esta tese compõe-se de dois estudos, cujos objetivos foram: Estudo 1 - a) caracterizar a dor como efeito adverso da quimioterapia em crianças e adolescentes com LLA, tratados com um protocolo nacional; avaliar a dor como variável explicativa em um modelo preditivo para tempo de hospitalização, recidiva e óbito. Estudo 2 - a) Analisar a compreensão de crianças e adolescentes acerca dos sintomas e efeitos adversos do tratamento quimioterápico. MÉTODO: Estudo 1 – estudo descritivo-preditivo, quantitativo, retrospectivo. A dor foi selecionada como variável de interesse do banco de eventos adversos do protocolo GBTLI-LLA-99. Foram extraídos dados de 610 pacientes com diagnóstico de LLA, de 5 a 18 anos. Foi proposto e testado um modelo que incluiu a dor como variável explicativa, sendo a hospitalização, a recidiva e o óbito as variáveis dependentes e o sexo, a idade e o risco de recidiva, as variáveis de controle. Os dados foram analisados no Software R (versão 3.5.0), com nível de significância de 5%. Utilizou-se a Regressão de Poisson e a Regressão Logística nas análises do modelo. Estudo 2 - estudo qualitativo de Licitação de conceitos, realizado em três hospitais da capital paulista. Participaram 33 pacientes, de 7 a 18 anos incompletos. Seguiram-se as etapas: a) Exploração de construtos, por meio do uso da técnica "desenhar-e-relatar" e de uma pergunta geral; b) Entrevistas cognitivas, com questões baseadas em itens que nomeiam os sintomas e os efeitos adversos da quimioterapia, extraídos e traduzidos do Pediatric PRO-CTCAE®. Adotou-se a análise de conteúdo indutiva para a primeira etapa e a dedutiva para a segunda etapa. Adotou-se a Teoria dos Sintomas Desagradáveis como referencial teórico em ambos osestudos. RESULTADOS: Estudo 1 - 17,4% dos pacientes relataram dor e apresentaram idade significativamente maior que aqueles sem dor. Não foi observada diferença significativa quanto ao sexo, entre os grupos (p=0,485). Os sítios mais prevalentes foram: membros inferiores (43 - 65,2%); ossos, músculos e articulações (9 - 13,6%). Houve um maior número de registros de dor na fase de manutenção. Pacientes com registros de dor apresentaram tempo médio de hospitalização 24% maior [IC 95%: 1% a 51%]. As análises do modelo proposto indicaram significância apenas na relação entre a dor e o tempo de hospitalização (p=0,037). Estudo 2 - Identificaram-se sintomas físicos; emocionais ou psicossociais; e constitucionais ou gerais. Foram mais citados: as náuseas, os vômitos e a dor. Nas entrevistas cognitivas, alguns participantes sugeriram termos alternativos para nomear os eventos, mas a maioria mostrou compreender os termos empregados. CONCLUSÕES: No primeiro estudo, a presença de dor não foi relacionada ao sexo, mas a idade dos pacientes com registro de dor foi significativamente maior. Além disso, a dor aumentou o tempo de hospitalização desses pacientes. Já o segundo, mostrou que crianças de sete anos foram capazes de identificar, descrever e nomear tais eventos. Ambos estudos têm o potencial de contribuir para os progressos no autorrelato de sintomas e efeitos adversos da quimioterapia por pacientes oncológicos pediátricos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 24.05.2019
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ABNT
SILVA-RODRIGUES, Fernanda Machado. A perspectiva do paciente oncológico pediátrico no relato de sintomas e efeitos adversos da quimioterapia: teste de modelo preditivo e estudo de elicitação de conceitos. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. . Acesso em: 21 maio 2024. -
APA
Silva-Rodrigues, F. M. (2019). A perspectiva do paciente oncológico pediátrico no relato de sintomas e efeitos adversos da quimioterapia: teste de modelo preditivo e estudo de elicitação de conceitos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Silva-Rodrigues FM. A perspectiva do paciente oncológico pediátrico no relato de sintomas e efeitos adversos da quimioterapia: teste de modelo preditivo e estudo de elicitação de conceitos. 2019 ;[citado 2024 maio 21 ] -
Vancouver
Silva-Rodrigues FM. A perspectiva do paciente oncológico pediátrico no relato de sintomas e efeitos adversos da quimioterapia: teste de modelo preditivo e estudo de elicitação de conceitos. 2019 ;[citado 2024 maio 21 ] - As repercussões do câncer infantil na relação conjugal dos pais
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