Efeito adicional de um programa de neurociência sobre à dor em relação a um programa de exercícios e terapia manual na disfunção temporomandibular: ensaio clínico aleatorizado (2021)
- Authors:
- Autor USP: AGUIAR, AROLDO DOS SANTOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RAL
- Subjects: DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR; EDUCAÇÃO DO PACIENTE; TERAPIA POR EXERCÍCIO; MÚSCULO ESQUELÉTICO; DOR CRÔNICA; NEUROCIÊNCIAS
- Keywords: Avaliação da incapacidade; Chronic pain; Disability assessment; Disfunção temporomandibular; Dor crônica; Educação paciente; Exercise therapy; Manipulações musculoesqueléticas; Musculoskeletal manipulations; Patient education; Temporomandibular disorder; Terapia por exercícios
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição de dor musculoesquelética comum entre as dores orofaciais, que afeta mais de 10% da população. Algumas opções de tratamento disponíveis para a DTM são exercícios e terapia manual. Influências biopsicossociais são reconhecidas como fatores contribuintes no quadro de DTM crônica. A educação em neurociências sobre a dor (END) consiste em um conjunto de intervenções cognitivas cujo objetivo principal é ressignificar crenças sobre a dor. Não há na literatura estudos publicados verificando o efeito adicional de um programa de END a um protocolo de Terapia Manual craniocervical (TM) e Exercícios de controle motor cervical (Ex) em pacientes com DTM. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito adicional da END na TM e Ex na intensidade da dor e incapacidade relacionada à DTM imediatamente após o tratamento e no follow-up de um e três meses em pacientes com DTM. Tipo do estudo: Ensaio Clínico Aleatorizado Hipótese: A hipótese deste estudo foi que os pacientes submetidos a END e a TM+ Ex apresentariam melhores resultados para intensidade da dor e incapacidade da dor orofacial do que os pacientes submetidos apenas a TM+ Ex, bem como, nos níveis de cinesiofobia, autoeficácia, percepção global de melhora, conhecimento de neurofisiologia da dor e adesão ao exercício. Participantes: Cento e quarenta e oito pacientes com DTM miogênica de ambos os sexos com idade entre 18 e 55 anos. Intervenções: Educação em Neurociência da Dor + Terapia Manual + Exercícios (END + TM + Ex) comparado com TM+ Ex isolado. Principais Medidas de Resultado: Os desfechos primários do estudo foram intensidade da dor e incapacidade. Os desfechos secundários foram cinesiofobia, efeito global percebido, autoeficácia para manejo da dor, aprendizado sobre neurofisiologia da dor e adesão aos exercícios. Osresultados foram obtidos imediatamente após o tratamento e em dois acompanhamentos (30 dias e 90 dias). Análises de modelos lineares mistos foram usadas para investigar diferenças entre os grupos. Resultados: Não foi observada diferença significativa entre os grupos para a diferença média (MD) da intensidade da dor no pós tratamento imediato (F = 7.87 p < 0.01, MD = 0.39, IC95% - 0,28 a 1.06). Entretanto, nos follow-ups de um e três meses, foi observada diferença significativa entre os grupos com menores valores de intensidade de dor sendo observados no grupo END + TM + Ex (follow-up de 1 mês - MD = 2.06, IC95% 1.38 a 2.75 e no follow-up de 3 mês - MD = 1.99, IC95% 1,30 a 2.67). Já para a incapacidade, foi observada diferença significativa entre os grupos imediatamente após tratamento e no follow-up de três meses (F = 6.58 p < 0.01, MD = 6.05, CI95% 3.33 a 8.77 no pós imediato; MD= 9.17, CI95% 6.42 a 11.93no follow-up de três meses). Conclusões: Os resultados deste estudo demonstraram que a adição de END à TM+ Ex contribuiu para redução significativa da intensidade da dor à médio prazo e incapacidade (efeito de curto e médio prazo) em pacientes com DTM miogênica
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2021
- Data da defesa: 13.12.2021
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ABNT
AGUIAR, Aroldo dos Santos. Efeito adicional de um programa de neurociência sobre à dor em relação a um programa de exercícios e terapia manual na disfunção temporomandibular: ensaio clínico aleatorizado. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-11042022-133608/. Acesso em: 21 maio 2024. -
APA
Aguiar, A. dos S. (2021). Efeito adicional de um programa de neurociência sobre à dor em relação a um programa de exercícios e terapia manual na disfunção temporomandibular: ensaio clínico aleatorizado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-11042022-133608/ -
NLM
Aguiar A dos S. Efeito adicional de um programa de neurociência sobre à dor em relação a um programa de exercícios e terapia manual na disfunção temporomandibular: ensaio clínico aleatorizado [Internet]. 2021 ;[citado 2024 maio 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-11042022-133608/ -
Vancouver
Aguiar A dos S. Efeito adicional de um programa de neurociência sobre à dor em relação a um programa de exercícios e terapia manual na disfunção temporomandibular: ensaio clínico aleatorizado [Internet]. 2021 ;[citado 2024 maio 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-11042022-133608/
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