Perfil neuropsicológico relacionado con el trasplante renal (2023)
- Authors:
- Autor USP: PRAMATAROVA, MILA INES MORENO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-29062023-132614
- Subjects: AUTOCUIDADO; TRANSPLANTES; RIM; PERFIL DE SAÚDE; CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS
- Keywords: Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y la Salud (CIF); Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF); Disfunção cognitiva; Disfunción cognitiva; Transplante renal; Trasplante renal
- Agências de fomento:
- Language: Espanhol
- Abstract: O desempenho neuropsicológico (desempenho neuropsicológico-NP) de receptores de transplante renal (receptores de transplante renal-KTR), a relação com variáveis clínico-sociais e as repercussões em seu nível de funcionalidade têm sido pouco estudados. A etapa I caracterizou o desempenho neuropsicológico do transplantado renal, sua possível associação com fatores clínico-sociais e a repercussão no desempenho funcional, aplicando a análise de cluster. A amostra foi composta por 74 transplantados com idades entre 18 e 55 anos, aos quais foram aplicados o NEUROPSI e a Escala de Funcionalidade para determinar o desempenho e a funcionalidade neuropsicológica. Foram aplicadas medidas de tendência central e dispersão, frequência e associação; análise de agrupamento. Para todas as análises, um P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo com um IC de 95%. Resultados: com base no escore neuropsicológico padronizado, identificamos 2 grupos. O Cluster 1 teve melhor desempenho neuropsicológico em atenção/funções executivas, memória, Neuropsi total (P < 0,001). A prevalência de déficit de desempenho neuropsicológico foi de 12,8%, associada à menor escolaridade; relação ratificada pelas diferenças obtidas com o Ancova (P = 0,003). O Cluster 2 apresentou menor nível de tacrolimus no sangue (P < 0,001) e maior limitação na funcionalidade (P = 0,017). Correlações negativas foram registradas entre Neuropsi Total com: Limitação Funcional Total (r = -0,43), Aprendizagem e Tarefas (r = -0,63) e Demandas Gerais (r = -0,38). Conclusões: em transplantados o déficit cognitivo é de 12,8%. O desempenho neuropsicológico está associado a diferentes níveis educacionais, sendo que o melhor nível educacional e o menor nível sanguíneo de Tacrolimus influenciam positivamente o desempenho neuropsicológico dos transplantados. O melhor desempenho neuropsicológicoestá associado a um melhor desempenho funcional. Na Fase II, descreveu-se o NP de transplantados renais e comparou-se com um grupo controle, sua possível associação com fatores clínico-sociais e seu impacto no nível de funcionalidade, aplicando-se a análise caso-controle. A amostra foi composta por 81 controles e 88 transplantados, com idade entre 18 e 55 anos. O NEUROPSI e a Escala de Funcionalidade foram aplicados para determinar o desempenho neuropsicológico e a funcionalidade, respectivamente. O NEUROPSI foi normalizado a partir do grupo controle, determinando o ponto de corte para deterioração da DN: µ - 1,5σ. Foram aplicadas medidas de tendência central e dispersão, frequência, associação e efeito; análise fatorial de correspondência múltipla. Resultados: O Grupo KTR apresenta pior DN do que os controles (P < 0,001), com prevalência de deterioração neuropsicológica de 22,4%. O Grupo KTR tem um risco 5 vezes maior que o Grupo Controle de apresentar deterioração neuropsicológica, destacando-se o risco, 9 vezes maior, no qual se encontrariam transplantados entre 18 e 35 anos. Não foi encontrada associação entre as variáveis clínicas de interesse e a deterioração neuropsicológica. O percentual de limitação funcional dos transplantados com deterioração é maior do que naqueles sem deterioração. Além disso, existem correlações negativas entre os escores do Neuropsi e o percentual de limitação funcional, em 8 dimensões da funcionalidade. Conclusões: O Grupo KTR apresenta pior desempenho neuropsicológico do que o Grupo Controle, e apresenta maior risco de deterioração. Há independência entre as variáveis clínicas e a deterioração neuropsicológica. Embora uma análise mais precisa sugira que eles apresentam padrões heterogêneos de risco de deterioração, que, combinados com idade e escolaridade, levam a grupos específicos devulnerabilidade. A deficiência tem um impacto no desempenho funcional. Quanto pior o desempenho cognitivo, maiores as limitações funcionais. Esses achados têm implicações teóricas e práticas para intervenções destinadas a reduzir a incidência, prevalência e sequelas de comprometimento cognitivo em receptores de transplante renal
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 18.04.2023
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- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
MORENO PRAMATÁROVA, Mila Inés. Perfil neuropsicológico relacionado con el trasplante renal. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-29062023-132614/. Acesso em: 04 maio 2024. -
APA
Moreno Pramatárova, M. I. (2023). Perfil neuropsicológico relacionado con el trasplante renal (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-29062023-132614/ -
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Moreno Pramatárova MI. Perfil neuropsicológico relacionado con el trasplante renal [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-29062023-132614/ -
Vancouver
Moreno Pramatárova MI. Perfil neuropsicológico relacionado con el trasplante renal [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-29062023-132614/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-29062023-132614 (Fonte: oaDOI API)
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