Comparação da performance preditiva de escores prognósticos em pacientes vítimas de trauma internados em unidade de terapia intensiva: um estudo de validação externa de SAPS 3, SOFA, ISS e NISS (2023)
- Authors:
- Autor USP: ROEPKE, ROBERTA MURIEL LONGO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2023.tde-23062023-163039
- Subjects: CUIDADOS CRÍTICOS; PROGNÓSTICO; TRAUMATISMO MÚLTIPLO; TRAUMATISMOS CRANIOCEREBRAIS
- Keywords: Craniocerebral trauma; Critical care; Intensive care units; Multiple trauma; Prognosis; Trauma severity indices; Traumatic brain injuries
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A performance preditiva dos escores anatômicos em comparação com escores de doença crítica, em geral, em pacientes vítimas de trauma, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI) é desconhecida. O objetivo desta análise é realizar a validação externa, comparando a performance preditiva para mortalidade hospitalar de escores de doença crítica em geral (SAPS 3 e SOFA total nas primeiras 24 horas de admissão na UTI) e, de escores anatômicos (ISS e NISS) nessa população. MÉTODOS: Coorte retrospectiva de pacientes vítimas de trauma admitidos em uma UTI especializada de centro terciário de São Paulo entre maio de 2012 e janeiro de 2016. Dados relativos à admissão e primeira evolução para cálculo de SAPS 3 e SOFA foram coletados prospectivamente no banco de dados da unidade. Os escores ISS e NISS foram calculados retrospectivamente com base em resultados de tomografia e prontuário médico. A performance para predição da mortalidade hospitalar foi avaliada pela discriminação, calibração e utilidade clínica pela curva de decisão. RESULTADOS: A coorte incluiu 1.053 pacientes admitidos por trauma na UTI, sendo 84,2% do sexo masculino e com idade média de 40 (±18) anos. O mecanismo principal de trauma foi contuso (90,7%). Traumatismo cranioencefálico esteve presente em 67,8% dos pacientes, sendo grave em 43,3%. No momento da admissão na UTI, 846 pacientes (80,3%) estavam em ventilação mecânica invasiva e 644 (64,3%) em uso de droga vasoativa. Óbito hospitalar ocorreu em251 pacientes (23,8%). Em relação aos escores prognósticos, a mediana de SAPS 3 foi 41; de SOFA total máximo nas 24 horas de admissão, 7; de ISS, 29; e NISS, 41. AUROCs (IC 95%) foram: SAPS 3 = 0,786 (0,756-0,817), SOFA total máximo em 24 horas de admissão = 0,807 (0,778-0,837), ISS = 0,616 (0,577-0,656) e NISS = 0,689 (0,649-0,729). Em comparações individuais, o SAPS 3 e o SOFA não foram diferentes, mas ambos foram melhores que os escores anatômicos (p
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- Data da defesa: 06.03.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
ROEPKE, Roberta Muriel Longo. Comparação da performance preditiva de escores prognósticos em pacientes vítimas de trauma internados em unidade de terapia intensiva: um estudo de validação externa de SAPS 3, SOFA, ISS e NISS. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-23062023-163039/. Acesso em: 13 maio 2024. -
APA
Roepke, R. M. L. (2023). Comparação da performance preditiva de escores prognósticos em pacientes vítimas de trauma internados em unidade de terapia intensiva: um estudo de validação externa de SAPS 3, SOFA, ISS e NISS (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-23062023-163039/ -
NLM
Roepke RML. Comparação da performance preditiva de escores prognósticos em pacientes vítimas de trauma internados em unidade de terapia intensiva: um estudo de validação externa de SAPS 3, SOFA, ISS e NISS [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-23062023-163039/ -
Vancouver
Roepke RML. Comparação da performance preditiva de escores prognósticos em pacientes vítimas de trauma internados em unidade de terapia intensiva: um estudo de validação externa de SAPS 3, SOFA, ISS e NISS [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-23062023-163039/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2023.tde-23062023-163039 (Fonte: oaDOI API)
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