Caracterização clínica e eletroneuromiográfica em população amazônica com neuropatia hansênica e a associação com variantes de suscetibilidade genética nos genes NCKIPSD e CARD9 (2023)
- Authors:
- Autor USP: FEITOZA, PABLO VINÍCIUS SILVEIRA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-30062023-090823
- Subjects: ELETROMIOGRAFIA; DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO; NEUROFISIOLOGIA; POLIMORFISMO; NERVOS PERIFÉRICOS
- Keywords: Electroneuromyography; Eletroneuromiografia; Genes NCKIPSD e CARD9; Leprosy neuropathy; NCKIPSD and CARD9 genes; Neuropatia hansênica
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A hanseníase é uma doença granulomatosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae (M. leprae) que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos. O M. leprae apresenta tropismo pelo nervo periférico gerando um processo inflamatório que culmina na neuropatia hansênica que é a principal causa de morbidade e responsável pela maioria das deficiências e deformidades exibidas por muitos pacientes. Objetivos: Caracterização clínica e neurofisiológica de uma população amazônica com neuropatia hansênica, assim como investigar a presença de polimorfismos associados a aumento da suscetibilidade à infecção pelo M. leprae nos genes NCKIPSD e CARD9. Pacientes e métodos: Estudo observacional, bicêntrico, transversal de pacientes com neuropatia hansênica com caracterização clínica, eletroneuromiográfica e genotípica através dos genes NCKIPSD e CARD9. Resultados: Foram avaliados 33 pacientes com diagnóstico de hanseníase e evidência de neuropatia periférica. Considerando a distribuição epidemiológica 18 pacientes eram do sexo masculino e a idade média foi de 41.6 anos, sendo que dois tinham menos de 18 anos. Houve predomínio dos sintomas sensitivos, notadamente os negativos (84.8%). No âmbito neurofisiológico, predomínio da neuropatia sensitiva e motora com componentes mielínicos expressos por alentecimento da velocidade de condução e dispersão temporal anormal. Os nervos mais acometidos foram os nervos sensitivos: mediano, ulnar e fibular superficial, notadamente. O protocolo eletroneuromiográfico de avaliação motora de segmento distal se mostrou sensível (97.0%), sendo que em três pacientes somente através do referido método confirmou-se a neuropatia periférica e, por conseguinte, a hanseníase. As formas de hanseníase virchowiana e dimorfa virchowiana apresentaram maior tempo entre o início dossintomas até o diagnóstico (p<000.1) e maior grau de incapacidade funcional (p=0.03) quando comparadas as demais formas de hanseníase. Conclusão: A neuropatia da hanseníase se expressa predominantemente como uma neuropatia sensitiva e motora com alentecimento focal da velocidade de condução no âmbito neurofisiológico. A assimetria nos ramos interdigitais no nervo mediano são importantes marcadores de assimetria na neuropatia hansênica. As formas de hanseníase virchowiana e dimorfa virchowiana apresentaram maior tempo entre o início dos sintomas até o diagnóstico e maior grau de incapacidade funcional
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- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 28.04.2023
- Este periódico é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
FEITOZA, Pablo Vinícius Silveira. Caracterização clínica e eletroneuromiográfica em população amazônica com neuropatia hansênica e a associação com variantes de suscetibilidade genética nos genes NCKIPSD e CARD9. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-30062023-090823/. Acesso em: 30 abr. 2024. -
APA
Feitoza, P. V. S. (2023). Caracterização clínica e eletroneuromiográfica em população amazônica com neuropatia hansênica e a associação com variantes de suscetibilidade genética nos genes NCKIPSD e CARD9 (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-30062023-090823/ -
NLM
Feitoza PVS. Caracterização clínica e eletroneuromiográfica em população amazônica com neuropatia hansênica e a associação com variantes de suscetibilidade genética nos genes NCKIPSD e CARD9 [Internet]. 2023 ;[citado 2024 abr. 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-30062023-090823/ -
Vancouver
Feitoza PVS. Caracterização clínica e eletroneuromiográfica em população amazônica com neuropatia hansênica e a associação com variantes de suscetibilidade genética nos genes NCKIPSD e CARD9 [Internet]. 2023 ;[citado 2024 abr. 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-30062023-090823/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-30062023-090823 (Fonte: oaDOI API)
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