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Artigo de periodico

Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde (2022)

  • Authors:
  • Autor USP: BOUSQUAT, AYLENE EMILIA MORAES - FSP
  • Unidade: FSP
  • DOI: 10.1590/0102-311xpt028922
  • Subjects: SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE; CONSÓRCIO; SAÚDE PÚBLICA; ATENÇÃO SECUNDÁRIA À SAÚDE; POLÍTICA DE SAÚDE; BRASIL; BAHIA
  • Language: Português
  • Abstract: Neste artigo, analisa-se a implantação, gestão, funcionamento e sustentabi- lidade dos Consórcios Interfederativos de Saúde e das Policlínicas Regionais de Especialidades na Bahia, Brasil. Trata-se de estudo de caso único e de na- tureza qualitativa, em que foram realizadas entrevistas com gestores; reper- sentantes de controle social, regulação e legislativo; e prefeitos de municípios consorciados. Os resultados apontam que gastos de capital e cofinanciamento permanente de custeio pelo gestor estadual são fatores que incentivam a ade- são aos consórcios verticais. Destacou-se o apoio dos municípios de pequeno porte, de instâncias de participação social e das câmaras municipais. Obser- vou-se o fortalecimento da relação cooperativa entre os gestores a partir dos espaços decisórios formais e pela necessidade de gestão cotidiana da atenção especializada (AE). A oferta de AE via consórcios mitigou a dependência de compra de serviços privados. O receio de perda de autonomia, da centrali- zação dos atendimentos em equipamentos estaduais e do não reconhecimento do financiamento municipal foram desafios no processo de reestruturação dos serviços regionais de especialidades. O apoio e a sustentabilidade da iniciati- va se baseavam na avaliação de uma situação mais favorável de acesso à AE após implantação da Policlínica e da satisfação dos usuários com a qualidade dos serviços. São necessárias estratégias de comunicação com a população e de aproximação com as instâncias de controle social. Considera-se que o caso representa um formato, ao interior da gestão pública, para a prestação de AE mais viável, oportuna e com ganhos de escala e qualidade, sobretudo em territórios com expressivo número de municípios de pequeno porteSe analiza la implementación, la gestión, el fun- cionamiento y la sostenibilidad de los Consorcios Interfederativos de Salud y de las Policlínicas Regionales de Especialidades en Bahía, Brasil. Se trata de un estudio de caso único, de carácter cua- litativo, con entrevistas a gestores, control social, regulación, legislatura y alcaldes de municipios consorciados. Los resultados indican que los gas- tos de capital y la cofinanciación permanente del costeo por parte del gestor estatal son factores que incentivan la adhesión a los consorcios verticales. Se destacó el apoyo de los pequeños municipios, de instancias de participación social y de los conse- jos municipales. Se observó el fortalecimiento de la relación cooperativa entre los gestores con base en los espacios formales de decisión y en la necesidad de la gestión cotidiana de la atención especializada (AE). La oferta de AE mediante consorcios miti- gó la dependencia de compra de AE en servicios privados. El temor a la pérdida de autonomía, a la centralización de la atención en establecimien- tos estatales y al no reconocimiento de la finan- ciación municipal fueron desafíos en el proceso de reestructuración de los servicios regionales de especialidades. El apoyo y la sostenibilidad de la iniciativa se sustentaban en la evaluación de una situación más favorable de acceso a la AE tras la implementación de la Policlínica y de la satisfac- ción de los usuarios con la calidad de los servicios. Es necesario emprender estrategias de comuni- cación con la población y un acercamiento a las instancias de control social. Se considera que el caso representa un formato, al interior de la ges- tión pública, para la prestación de AE más viable, oportuna, con ganancias en escala y calidad, so- bre todo en territorios con un número expresivo de municipios pequeños
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    Informações sobre o DOI: 10.1590/0102-311xpt028922 (Fonte: oaDOI API)
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    Versão PublicadaHSP_68_2022.pdfDirect link
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    • ABNT

      ALMEIDA, Patty Fidelis et al. Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 38, n. 9, p. 1-17, 2022Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311xpt028922. Acesso em: 11 maio 2024.

    • APA

      Almeida, P. F., Santos, A. M. dos, Lima, L. D. de, Cabral, L. M. da S., Lemos, M. de L. L., & Bousquat, A. E. M. (2022). Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, 38( 9), 1-17. doi:10.1590/0102-311xpt028922

    • NLM

      Almeida PF, Santos AM dos, Lima LD de, Cabral LM da S, Lemos M de LL, Bousquat AEM. Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde [Internet]. Cadernos de Saúde Pública. 2022 ;38( 9): 1-17.[citado 2024 maio 11 ] Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311xpt028922

    • Vancouver

      Almeida PF, Santos AM dos, Lima LD de, Cabral LM da S, Lemos M de LL, Bousquat AEM. Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde [Internet]. Cadernos de Saúde Pública. 2022 ;38( 9): 1-17.[citado 2024 maio 11 ] Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311xpt028922

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