Estudo observacional, retrospectivo, de pacientes com epilepsia farmacorresistente submetidos a tratamento cirúrgico no lobo temporal: análise de parâmetros quantitativos obtidos com imagem por tensor de difusão e semiologia ictal (2023)
- Authors:
- Autor USP: NAKANO, FREDERICO NAKANE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-26032024-085047
- Subjects: EPILEPSIA; LOBO TEMPORAL; SEMIOLOGIA
- Keywords: Cirurgia de epilepsia; Diffusion MRI; Epilepsy; Ictal semiology; IRM ponderadas em difusão; Semiologia ictal; Surgery; Temporal lobe epilepsy; Tractografia; Tractography
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: As epilepsias apresentam significativo impacto na saúde do paciente, no social e econômico. O tratamento farmacológico é o de primeira linha, no entanto, uma parte considerável dos pacientes não terão controle das crises epilépticas apesar do adequado tratamento farmacológico. Nesse cenário, pode-se indicar a realização de avaliação pré cirúrgica e o tratamento cirúrgico, sendo o tratamento cirúrgico no lobo temporal um dos mais realizados. As técnicas de neuroimagem, principalmente a ressonância nuclear magnética, tem contribuído significativamente para o maior conhecimento sobre as doenças no contexto da epilepsia e no planejamento dos tratamentos cirúrgicos. As imagens por tensor de difusão permitem a avaliação da substância branca e a obtenção de tractografia. Este trabalho tem como objetivo avaliar a integridade da substância branca em tratos específicos selecionados a partir de informações clínicas como desfecho pós operatório e semiologia ictal. As regiões de interesse foram desenhadas manualmente, e, obtida a tractografia pela área de ressecção, realizada a dissecção in vivo para identificar os tratos específicos. Cinquenta pacientes tiveram dados clínicos coletados e as ressonâncias nuclear magnéticas obtidas para a realização de pós processamento. Os pacientes foram agrupados conforme o desfecho pós cirúrgico, sendo: grupo 1A (n=21), grupo 1B-1D (n=16), e, grupo 2-4 (n=13). Obtidos parâmetros quantitativos de DTI, como, anisotropia fracionada, difusividade média, difusividade radial e axial. Quando comparados a tractografia global e os tratos escecíficos, não observamos diferença significativa entre os grupos. Ao analisar um dos tratos específicos, o fornix, em paciente com aura límbica, observou-se aumento na difusividade média, difusividade axial e radial, não sendo encontrado alteração na anisotropia fracionada. Conclui-seque a utilização de análise de tratos (dissecção in vivo) é uma metodologia confiável para o estudo de tratos específicos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
- Data da defesa: 05.10.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
NAKANO, Frederico Nakane. Estudo observacional, retrospectivo, de pacientes com epilepsia farmacorresistente submetidos a tratamento cirúrgico no lobo temporal: análise de parâmetros quantitativos obtidos com imagem por tensor de difusão e semiologia ictal. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-26032024-085047/. Acesso em: 10 jun. 2024. -
APA
Nakano, F. N. (2023). Estudo observacional, retrospectivo, de pacientes com epilepsia farmacorresistente submetidos a tratamento cirúrgico no lobo temporal: análise de parâmetros quantitativos obtidos com imagem por tensor de difusão e semiologia ictal (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-26032024-085047/ -
NLM
Nakano FN. Estudo observacional, retrospectivo, de pacientes com epilepsia farmacorresistente submetidos a tratamento cirúrgico no lobo temporal: análise de parâmetros quantitativos obtidos com imagem por tensor de difusão e semiologia ictal [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-26032024-085047/ -
Vancouver
Nakano FN. Estudo observacional, retrospectivo, de pacientes com epilepsia farmacorresistente submetidos a tratamento cirúrgico no lobo temporal: análise de parâmetros quantitativos obtidos com imagem por tensor de difusão e semiologia ictal [Internet]. 2023 ;[citado 2024 jun. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-26032024-085047/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2023.tde-26032024-085047 (Fonte: oaDOI API)
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