Medidas de imitância acústica de banda larga: validação de um padrão de normalidade para crianças brasileiras (2017)
- Authors:
- USP affiliated authors: ARAUJO, ELIENE SILVA - HRAC ; ALVARENGA, KATIA DE FREITAS - FOB
- Unidades: HRAC; FOB
- Subjects: IMITANCIOMETRIA; AUDIOLOGIA; ORELHA MÉDIA; CRIANÇAS
- Language: Português
- Abstract: A análise das condições da orelha média é rotina na avaliação audiológica infantil e neste contexto, as medidas de imitância acústica de banda larga (MIA-BL) representam uma possibilidade de fornecer informações adicionais à timpanometria convencional. Em contrapartida, o procedimento não é realizado rotineiramente na prática clínica, tendo em vista que padrões de normalidade são escassos nas diferentes faixas etárias. Assim, surgiu o interesse de ampliar os conhecimentos nessa área e objetivou-se validar um padrão de normalidade das MIA-BL com estímulo chirp e tom puro para crianças brasileiras. Trata-se de um estudo transversal, com aprovação do Comitê de Ética (1.572.493/2016). Participaram 60 crianças (119 orelhas) diagnosticadas com perda auditiva sensorioneural coclear severa e/ou profunda, de ambos os gêneros, na faixa etária de seis a 60 meses (média 27 meses). Foram analisados a otoscopia realizada pelo médico Otorrinolaringologista, a timpanometria convencional e as MIA-BL. Os valores de compliância e pressão da timpanometria convencional, associados à otoscopia foram utilizados como padrão ouro para definição da presença ou ausência da alteração de orelha média, totalizando 65 orelhas com integridade do sistema tímpano-ossicular e 54 com alteração de orelha média. Foi utilizado o sistema de medidas Acoustics Middle Ear Power Analyzer (MEPA), versão 5.0, com os dois estímulos disponíveis no equipamento: chirp e um conjunto de nove tons puros (250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000 e 6000 Hz. Analisou-se as medidas de absorvância, magnitude da admitância, magnitude da impedância, fase da impedância, fase da reflectância e delay da reflectância.Para determ inação da validade do padrão de normalidade proposto em estudo prévio, foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, taxa de falso positivo e negativo e os valores preditivos para cada frequência. Os resultados evidenciaram que todas as medidas identificaram com precisão as orelhas com normalidade do sistema tímpano-ossicular, apresentando elevada especificidade em toda faixa de frequência, principalmente ao se considerar como referencial a média acrescida de dois desvios padrão. Com relação à identificação da alteração de orelha média, as medidas com maior sensibilidade foram a absorvância, magnitude da admitância e fase da impedância, sendo que para absorvância e fase da impedância a faixa de frequência de 492 a 3000 Hz identificou melhor as orelhas alteradas e, na magnitude da admitância, a sensibilidade foi similar em toda faixa de frequência. Importante ressaltar que para a magnitude da admitância e fase da impedância o estímulo tom puro apresentou valores de sensibilidade maiores quando comparados aos do chirp. Diante do ex posto, conclui-se que o padrão de normalidade proposto é válido, podendo ser utilizado como referencial de análise na prática clínica para a faixa etária proposta. Todavia, é importante que o profissional tenha o conhecimento das limitações do uso destas medidas, ou seja, que as mesmas de forma isolada não permitem a definição da condição da orelha média, possibilitando a ocorrência falsos negativos. A absorvância e a fase da impedância mostraram-se mais sensíveis e com adequada especificidade e, portanto, sugere-se a utilização das mesmas na rotina clínica.
- Imprenta:
- Publisher: Academia Brasileira de Audiologia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2017
- Source:
- ISSN: 1983-179X
- Conference titles: EIA - Encontro Internacional de Audiologia
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ABNT
ARAUJO, Eliene Silva e SATERS, T. L. e ALVARENGA, Kátia de Freitas. Medidas de imitância acústica de banda larga: validação de um padrão de normalidade para crianças brasileiras. 2017, Anais.. São Paulo: Academia Brasileira de Audiologia, 2017. . Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Araujo, E. S., Saters, T. L., & Alvarenga, K. de F. (2017). Medidas de imitância acústica de banda larga: validação de um padrão de normalidade para crianças brasileiras. In . São Paulo: Academia Brasileira de Audiologia. -
NLM
Araujo ES, Saters TL, Alvarenga K de F. Medidas de imitância acústica de banda larga: validação de um padrão de normalidade para crianças brasileiras. 2017 ;[citado 2024 abr. 19 ] -
Vancouver
Araujo ES, Saters TL, Alvarenga K de F. Medidas de imitância acústica de banda larga: validação de um padrão de normalidade para crianças brasileiras. 2017 ;[citado 2024 abr. 19 ] - Influência do componente condutivo nos limiares do potencial evocado auditivo de estado estável em crianças com perda auditiva de grau severo e profundo
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