Avaliação institucional de evolução de morbidade e mortalidade após antroduodenopancreatectomia cefálica (1999)
- Authors:
- USP affiliated authors: CENEVIVA, REGINALDO - FMRP ; SANTOS, JOSE SEBASTIAO DOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Assunto: ENDOSCOPIA
- Language: Português
- Abstract: A antroduodenopancreatectomia é uma operação que permanece ainda com alta morbidade, mas com evidente diminuição da mortalidade nas últimas décadas. Com o objetivo de estudar a morbidade e a mortalidade desta operação no HCFMRP-USP, foram revisados os prontuários de 55 pacientes tratados entre 1984 e 1998. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a época da cirurgia: Grupo I(84-90)e Grupo II(91-98). Calculou-se o índice de APACHE II para os dois grupos e foram avaliados o tipo de reconstrução pancreatojejunal, a influência da descompressão biliar pré-operatória e da experiência do cirurgião sobre a morbidade e a mortalidade. Os grupos foram semelhantes em relação ao índice de APACHE II. A mortalidade foi maior no Grupo I (40%) em relação ao Grupo II (8,6%). A morbidade foi alta e equivalente nos dois grupos, respectivamente 70% e 62,8%. Dentre os 14 pacientes tratados por cirurgiões que realizaram menos de dez operações, seis (42,8%)faleceram; desses nove foram operados no primeiro período e cinco morreram. Dentre 16 pacientes operados por um único cirurgião, quatro (25%) morreram; desses 11 pacientes foram operados no primeiro período. Um cirurgião operou 25 pacientes no segundo período e um morreu (4%). Não houve óbitos entre os 11 pacientes submetidos a descompressão endoscópica seguidos de ADPC no segundo período; a mortalidade foi de 20% entre os 15 pacientes operados com icterícia no mesmo período. A anastomose da mucosa jejunal como canal pancreático manteve a função exócrina em 88,88% dos casos, o que ocorreu em apenas em 54,5% dos pacientes submetidos a anastomose por invaginação do coto pancreático. Conclui-se que a organização assistencial associada a descompressão biliar endocópica pré-operatória contribui para a redução da mortalidade, e a anastomose pancreatojejunal mucosa-mucosa reduz a incidência de insuficiência pancreática exócrina avaliada por parâmetros avaliada por ) parâmetros clínicos
- Imprenta:
- Publisher place: Rio de Janeiro
- Date published: 1999
- Source:
- Título do periódico: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
- ISSN: 0100-6991
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 26, p. 17-20, 1999
-
ABNT
SANTOS, José Sebastião dos et al. Avaliação institucional de evolução de morbidade e mortalidade após antroduodenopancreatectomia cefálica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 26, p. 17-20, 1999Tradução . . Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Santos, J. S. dos, Mente, Ê. D., Sankarankutty, A. kumar, Castro, G. P., & Ceneviva, R. (1999). Avaliação institucional de evolução de morbidade e mortalidade após antroduodenopancreatectomia cefálica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 26, 17-20. -
NLM
Santos JS dos, Mente ÊD, Sankarankutty A kumar, Castro GP, Ceneviva R. Avaliação institucional de evolução de morbidade e mortalidade após antroduodenopancreatectomia cefálica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 1999 ; 26 17-20.[citado 2024 abr. 23 ] -
Vancouver
Santos JS dos, Mente ÊD, Sankarankutty A kumar, Castro GP, Ceneviva R. Avaliação institucional de evolução de morbidade e mortalidade após antroduodenopancreatectomia cefálica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. 1999 ; 26 17-20.[citado 2024 abr. 23 ] - Mutirão de colescistectomia videolaparoscópica: estratégia de assistência secundária em hospital terciário
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