Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína ,e metabólito na assistência anestésica de gestantes (2003)
- Authors:
- Autor USP: CAVALLI, RICARDO DE CARVALHO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Assunto: ANESTESIA OBSTÉTRICA (ASSISTÊNCIA;FARMACOCINÉTICA)
- Language: Português
- Abstract: Apesar de amplamente investigada tanto a anestesia quanto a analgesia obstétricas, persistem como desafios à ciência na busca de métodos seguros e eficazes que permitam utilizar estes procedimentos aliados à melhora dos resultados obstétricos e perinatais. No parto por via vaginal, o bloqueio perineal com lidocaína representa o procedimento analgésico mais freqüente em obstetrícia fato que justifica o estudo farmacocinético desse fármaco nessas condições. O objetivo deste trabalho foi investigar a farmacocinética e a análise da transferênc,ia placentária da lidocaína e MEGX em parturientes cujas gestações foram resolvidas por via vaginal, com anestesia perineal Foram avaliadas 14 gestantes no grupo com analgesia peridural durante o trabalho de parto (Grupo 1) e 9 gestantes no grupo sem analgesia (Grupo 2), com gestação a termo, consideradas normais clinicamente e laboratorialmente. Todas as gestantes receberam 20ml de cloridrato de lidocaína a 2% sem vasoconstrictor (400mg) por via loco-regional perineal no período expulsivo do trabalho de parto. Na seqüência foram coletadas amostras sanguíneas maternas nos tempos 0, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 60, 90, 120, 240, 360min e amostras de sangue do cordão umbilical para determinação das concentrações de lidocaína e monoetilglicinaxilidida (MEGX) por cromatografia. Determinadas as concentrações, foram traçadas as curvas de concentração em função do tempo e análise farmacocinética bicompartimental para lidocaína(Cmax, tmax, t1/2 'alfa', t1/2 de ß, AUC °-°°, Cl/f, Vd/f) e monocompartimental para o MEGX (Cmax, tmax, t1/2, AUC°-°°). Com base nas concentrações maternas e fetais no momento do nascimento foram determinadas as relações feto/materna destes fármacos. As concentrações máximas de lidocaína nos Grupos 1 e 2 foram de 3,1 e 3,6µg/ml nos tempos de mediana 20,0 e 15min respectivamente. A análise dos parâmetros ... farmacocinéticos: t1/2 'alfa' de 22,0 e 30,0 min, a AUC°-°° 469 e 454µg.min/ml, e a t1/2 de p 180 e 185 min nos Grupos 1 e 2, respectivamente, o Cl/f de 13,8 ml/min/Kg e o Vd/f de 3,0 l/kg no Grupo 1. A relação feto materna nos Grupo e 2 no momento do parto para lidocaína foi de 0,47 e 0,43 respectivamente, sendo que o tempo de latência entre a administração da droga e o parto no Grupo 1 foi de 12,5 min e no Grupo 2 de 8,0 min. Os parâmetros farmacocinéticos dos Grupos 1 e 2 não apresentaram diferença estatística, demonstrando que a analgesia durante o trabalho dê parto não altera a disposição da lidocaína por via perineal. O estudo evidenciou transferência placentária da lidocaína e seu metabólito em razões de aproximadamente 50% para lidocaína. A administração da lidocaína por via loco-regional perineal apresentou tmax de 15 a 20min, significativamente inferior a administração deste fármaco por via epidural, revelando menor tempo entre a administração e a obtenção do efeito anestésico
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2003
- Data da defesa: 23.10.2003
-
ABNT
CAVALLI, Ricardo de Carvalho. Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína ,e metabólito na assistência anestésica de gestantes. 2003. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2003. . Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Cavalli, R. de C. (2003). Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína ,e metabólito na assistência anestésica de gestantes (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Cavalli R de C. Farmacocinética e análise da distribuição transplacentária da lidocaína ,e metabólito na assistência anestésica de gestantes. 2003 ;[citado 2024 abr. 23 ] -
Vancouver
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