Tese

Avaliação retrospectiva da neuroplastia por via caudal em pacientes portadores de dor lombar crônica neuropática pós-laminectomia (2004)

• Authors:
  • Trevelin, Wilder Ronaldo
  • Lauretti, Gabriela Rocha (Orientador)
• Autor USP: TREVELIN, WILDER RONALDO - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RAL
• Subjects: LAMINECTOMIA; ORTOPEDIA; DOR LOMBAR (AVALIAÇÃO); TRAUMATOLOGIA
• Language: Português
• Abstract: Justificativa e Objetivos- Processos fibróticos no espaço epidural podem ser responsáveis em parte pela manifestação dolorosa, caracterizando a síndrome pós-laminectomia. Entretanto, nem sempre intervenção cirúrgica ou por via endoscópica é possível, por diferentes motivos. Este estudo visou avaliar a neuroplastia caudal como tratamento da dor lombar incapacidade pós-laminectomia. Métodos- 17 pacientes com dor lombar pós- laminectomia (VAS>7 cm) refratária aos tratamentos convencionais foram avaliados de forma retrospectiva. A neuroplastia foi realizada através de punção caudal, sendo administrado em seqüência: 1) 6 ml de lidocaína a 1%; 2) 6 ml de solução salina a 10%; 3) solução contendo 666 UI de hialuronidase, 30 'mü'g de clonidina, 10 mg de dexametasona e 30 mg de lidocaína (volume final 6 ml). Os procedimentos foram repetidos três vezes em intervalos de 14 dias (dias 1, 14 e 28). Os pacientes foram avaliados nos dias 1; 14; 28, 49 e 84. Os pacientes fizeram uso por via oral de 20 mg diárias de fluoxetina durante todo o tratamento, e dois comprimidos diários do complexo citidina-uridina-hidroxicobalamina durante 20 dias. Cetoprofeno por via oral estava disponível se necessário. Resultados- A dor antes do tratamento foi classificada como VAS 8,6 '+ ou -' l,2 cm (dia 1). Nas avaliações subseqüentes (dias 14, 28, 49 e 84); a dor foi avaliada como (VAS 10 cm): 4,7 '+ ou -' 1; 3,4 '+ ou -' 1,1; 2,7 '+ ou -' 0,8; 3,5 '+ ou -' 1,3; respectivamente. Houvemelhora da intensidade da dor nos dias 14, 28, 49 e 84 (p<0,0005). Dentre os 17 pacientes, 11 deambulavam e melhoraram sua qualidade de vida, por diminuição da intensidade da dor e melhora da qualidade do sono. Dentre os outros 6 que estavam confinados ao leito, dois pacientes voltaram a deambular. Outro paciente, paraplégico, conseguiu ficar sentado para suas atividades diárias, uma vez que a dor o mantinha em decúbito dorsal permanente. Três outros ... pacientes relataram melhora da dor descrita como 40- 60%, porém permanecendo em cadeira de rodas. O consumo de cetoprofeno por via oral variou de 10 comprimidos/semana durante a realização do tratamento (p<0,005). Conclusões- Houve diminuição da intensidade da dor (60-90%) durante o período avaliado, e restauração da função em 50% dos pacientes gravemente acometidos
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2004
• Data da defesa: 29.07.2004

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• ABNT

  TREVELIN, Wilder Ronaldo. Avaliação retrospectiva da neuroplastia por via caudal em pacientes portadores de dor lombar crônica neuropática pós-laminectomia. 2004. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004. . Acesso em: 24 abr. 2024.

• APA

  Trevelin, W. R. (2004). Avaliação retrospectiva da neuroplastia por via caudal em pacientes portadores de dor lombar crônica neuropática pós-laminectomia (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Trevelin WR. Avaliação retrospectiva da neuroplastia por via caudal em pacientes portadores de dor lombar crônica neuropática pós-laminectomia. 2004 ;[citado 2024 abr. 24 ]

• Vancouver

  Trevelin WR. Avaliação retrospectiva da neuroplastia por via caudal em pacientes portadores de dor lombar crônica neuropática pós-laminectomia. 2004 ;[citado 2024 abr. 24 ]

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