Tese

Estudo de enterobactérias produtoras de ß-lactamases de espectro ampliado e AmpC isoladas de pacientes da comunidade (2005)

• Authors:
  • Minarini, Luciene Andrade da Rocha
  • Darini, Ana Lucia da Costa (Orientador)
• Autor USP: MINARINI, LUCIENE ANDRADE DA ROCHA - FCFRP
• Unidade: FCFRP
• Sigla do Departamento: 604
• Subjects: GENÉTICA MICROBIANA; MICROBIOLOGIA APLICADA
• Language: Português
• Abstract: A alta incidência de espécies da família Enterobacteriaceae produtoras da enzima ESBL (do inglês, expandedspectrum 'beta'-lactamase) e AmpC é um dos maiores problemas que está sendo detectado no Brasil. As ESBL são enzimas resultantes de mutações das 'beta'- lactamases clássicas TEM-1, TEM-2 e SHV-1 e hidrolisam antibióticos 'beta'-lactâmicos, inclusive cefalosporinas de '3 POT. a' e '4 POT. a' gerações e monobactâmicos, conferindo variados níveis de resistência a estes antibióticos. A produção das enzimas ESBL e AmpC é usualmente mediada por genes plasmideais que são facilmente transmitidos a diferentes gêneros e espécies de enterobactérias. A disseminação de enterobactérias multirresistentes é um problema de grande importância não somente em pacientes hospitalizados, como também na comunidade, apesar de os mecanismos de transmissão serem pouco entendidos. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de enterobactérias produtoras de ESBL na comunidade, as famílias das 'beta'-lactamases envolvidas, bem como a variabilidade genética das amostras do estudo. Foram avaliadas enterobactérias isoladas de uroculturas de pacientes atendidos em laboratório privado no período de julho/2000 a maio/2002. Foram selecionadas as enterobactérias que apresentaram redução de sensibilidade aos antibióticos utilizados na triagem para detecção de ESBL. Foram realizados os seguintes testes confirmatórios para detecção de ESBL: disco de aproximação, disco combinado paraceftazidima, cefotaxima e cefpodoxima e E-test cefepima. A produção de AmpC foi determinada empregando-se o teste tridimensional modificado, teste de Hodge modificado e teste de sinergismo utilizando um inibidor da enzima AmpC, o Syn2190. O ponto isoelétrico de cada enzima foi determinado por focalização isoelétrica (IEF) e a detecção de genes de 'beta'-lactamase foi realizada por reação da polimerase em cadeia (PCR), utilizando primers específicos para ... cada família. A técnica de eletroforese de campos pulsados totalizando 22 enterobactérias. Desta forma, das 1481 enterobactérias lsoladas, vinte e duas (1,48%) previamente selecionadas foram classificadas como produtoras de 'beta'-lactamase de espectro ampliado (ESBL). As enzimas da família TEM estão envolvidas em 95,4% das amostras; seguida pela família SHV, que foi encontrada em 68,1%. Foram detectadas, ainda, 5 amostras produtoras de CTX-M e 2 produtoras de AmpC. De acordo com os resultados obtidos por PFGE, dentre as 21 K. pneumoniae foram encontrados 6 tipos diferentes e dentre as 7 E. coli, 4 tipos distintos. Este estudo demonstrou que enterobactérias produtoras de ESBL estão presentes na comunidade, sendo a maioria produtora de múltiplas 'beta'-lactamases. Em duas amostras, a produção concomitante de AmpC esteve envolvida. Além disso, foi encontrado um mesmo clone bacteriano em pacientes diferentes, indicando que a disseminação de microrganismos produtores de ESBL e AmpC nacomunidade pode estar relacionada à prévia aquisição hospitalar ou a fonte comum na própria comunidade
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2005
• Data da defesa: 24.02.2005

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How to cite

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• ABNT

  MINARINI, Luciene Andrade da Rocha. Estudo de enterobactérias produtoras de ß-lactamases de espectro ampliado e AmpC isoladas de pacientes da comunidade. 2005. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. . Acesso em: 18 abr. 2024.

• APA

  Minarini, L. A. da R. (2005). Estudo de enterobactérias produtoras de ß-lactamases de espectro ampliado e AmpC isoladas de pacientes da comunidade (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Minarini LA da R. Estudo de enterobactérias produtoras de ß-lactamases de espectro ampliado e AmpC isoladas de pacientes da comunidade. 2005 ;[citado 2024 abr. 18 ]

• Vancouver

  Minarini LA da R. Estudo de enterobactérias produtoras de ß-lactamases de espectro ampliado e AmpC isoladas de pacientes da comunidade. 2005 ;[citado 2024 abr. 18 ]

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