Contribuição das técnicas computacionais de alinhamento e subtração das imagens 3D de ressonância magnética e spect na avaliação de pacientes com epilepsias fármaco-resistentes associadas a polimicrogiria (2005)
- Authors:
- Autor USP: ANA, LAURO WICHERT - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: EPILEPSIA; NEUROLOGIA
- Language: Português
- Abstract: A cirurgia de epilepsia tem surgido como uma importante opção de tratamento para pacientes com malformações do desenvolvimento cortical (MDC) associadas a epilepsias farmacológicamente intratáveis. Técnicas tradicionais de localização da zona epileptogênica (ZE), e.g. eletroencefalografia de superfície (EEG) e a imagem por Ressonância Magnética (RM), têm permitido uma localização acurada da ZE em um significativo número de pacientes com epilepsia. Entretanto, os pacientes com MDC impõem desafios, uma vez que a área de córtex malformado ocasionalmente pode não se sobrepor à zona epileptogênica detectada. A subtração das imagens da tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT), alinhada com a RM (SISAM) é uma técnica recente para otimizar a interpretação do SPECT pericrítico pela utilização da resolução anatômica da RM. O presente estudo objetivou determinar qual a contribuição do SISAM em melhorar a detecção e a definição da ZE em pacientes com polimicrogirias (PMG), e investigar o estado funcional do tecido polimicrogírico durante e entre as crises epilépticas. O SISAM foi retrospectivamente aplicado em 12 pacientes com PMG os quais submeteram-se aos SPECTs pericrítico e intercrítico em sua avaliação pré-cirúrgica. A posição tridimensional dos SPECTs pericrítico e intercrítico foi transformada (rotação, translação e escala) e alinhada com a posição tridimensional da RM. As diferenças na captação do traçador foram calculadas voxel a voxel pelasubtração, e exibidas acima do limiar da média mais dois desvios padrões, procurando por áreas cerebrais que apresentassem significativa hiperperfusão pericrítica. Nossos resultados mostraram que seis pacientes (50%) submeteram-se à cirurgia de epilepsia (três , pacientes através de ressecções focais e regionais, e os outros três através de calosotomia total). Três pacientes evoluíram com bom controle das crises, e os outros três com controle ... insatisfatório. A lesão PMG apresentou intensa hiperperfusão durante as crises epilépticas em todos os pacientes, e discreta a moderada hiperperfusão intercrítica em oito (67%) dos doze pacientes. As taxas de contribuição para a detecção da zona epileptogênica foram diferentes entre as técnicas aplicadas: SISAM (92%), SPECT pericrítico (83%), EEG pericrítico (75%), EEG intercrítico (67%), e ambos a semiologia crítica e o SPECT intercrítico (25%). Nós concluímos que a subtração dos SPECTs utilizando a técnica do SISAM forneceu informações importantes sobre a localização da ZE em pacientes com PMG. Durante as crises epilépticas, o tecido PMG apresenta uma intensa hiperperfusão sugerindo sua participação na gênese das crises epilépticas. Durante o estado intercrítico, a PMG apresenta freqüentemente hiperperfusão, a qual foi significativamente correlacionada com a alta freqüência de paroxismos epileptiformes intercríticos aos EEG. Acreditamos que o presente estudo tenha elucidado alguns mecanismosfisiopatológicos da epilepsia associada com as síndromes polimicrogíricas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2005
- Data da defesa: 13.05.2005
-
ABNT
ANA, Lauro Wichert. Contribuição das técnicas computacionais de alinhamento e subtração das imagens 3D de ressonância magnética e spect na avaliação de pacientes com epilepsias fármaco-resistentes associadas a polimicrogiria. 2005. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Ana, L. W. (2005). Contribuição das técnicas computacionais de alinhamento e subtração das imagens 3D de ressonância magnética e spect na avaliação de pacientes com epilepsias fármaco-resistentes associadas a polimicrogiria (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Ana LW. Contribuição das técnicas computacionais de alinhamento e subtração das imagens 3D de ressonância magnética e spect na avaliação de pacientes com epilepsias fármaco-resistentes associadas a polimicrogiria. 2005 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Ana LW. Contribuição das técnicas computacionais de alinhamento e subtração das imagens 3D de ressonância magnética e spect na avaliação de pacientes com epilepsias fármaco-resistentes associadas a polimicrogiria. 2005 ;[citado 2024 abr. 24 ] - Contribuição da fusão das imagens de ressonância magnética e SPECT cerebral na caracterização morfológica da polimicrogiria em pacientes com epilepsia
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