Avaliação do prognóstico neuropsicológico de crianças após trauma cranioencefálico e sua associação com a gravidade do trauma e os achados tardios de ressonância magnética do encéfalo (2006)
- Authors:
- Autor USP: MEGA, LUCIANO LEMOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- Subjects: TRAUMATISMOS CEREBRAIS; PROGNÓSTICO; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; CRIANÇAS
- Language: Português
- Abstract: O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) constitui a principal causa de retardo do desenvolvimento neuropsicomotor adquirido em crianças. Os objetivos do presente estudo foram avaliar o prognóstico neuropsicológico de longo prazo após TCE e sua associação com a gravidade do trauma e os achados tardios de ressonância magnética (RM) do encéfalo. Trata-se de estudo de coorte de todas as vítimas de TCE, de 1 mês a 14 anos e 11 meses de idade no momento do trauma, internados no Centro de Terapia Intensiva Pediátrico (CTIP) da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-Universidade de São Paulo, no período de setembro de 1999 a agosto de 2002. Trinta e oito de 60 pacientes com TCE, admitidos no CTIP no período de estudo, foram incluídos; 66% eram do sexo masculino. Os critérios de exclusão foram morte em 8 pacientes, retardo do desenvolvimento neuropsicomotor prévio em 2, recusa em participar em 1 e endereço desconhecido em 11. A gravidade do quadro inicial após o trauma foi avaliada pela análise do prontuário e, 2 a 5 anos após o trauma, os pacientes foram submetidos a avaliação neurológica pela Glasgow Outcome Scale (GOS), Extended Glasgow Outcome Scale (GOSE) e King's Outcome Scale for Childhood Head Injury (KOSCHI), avaliação neuropsicológica pela Escala Stanford-Binet e exame de RM do encéfalo. O prognóstico neurológico associou-se com a idade no trauma, a Escala de Coma de Glasgow (ECG) com 72 horas de internação, o InjurySeverity Score (ISS) e o Pediatric Risk of Mortality na chegada ao hospital, o tempo de ventilação mecânica e o tempo ae internação no CTIP. Não se associaram com o prognóstico neurológico o tempo decorrido entre o trauma e a chegada no hospital, o sexo, a pressão arterial sistólica e média, a presença de alteração pupilar, a ECG e a melhor resposta motora no momento da chegada ao hospital e as imagens de tomografia computadorizada da fase aguda. O prognóstico neurológico de longo prazo associou-se com o Quociente de Inteligência (QI) e seu componente Memória Imediata (MI). O QI correlacionou-se positivamente com a ECG 72 horas após a chegada no hospital e, negativamente, com o ISS na chegada ao hospital, o tempo de ventilação mecânica e o tempo de internação no CTIP. O componente MI correlacionou-se negativamente com o ISS na chegada ao hospital e com o tempo de internação no CTIP. Houve associação das alterações tardias de RM do encéfalo com o prognóstico, avaliado pela GOS, GOSE e KOSCHI e com o QI e a MI. São importantes o estudo da evolução neuropsicológica e a identificação precoce de crianças sob o risco de ficarem com seqüelas, para que seja instituído, precocemente, tratamento de reabilitação
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2006
- Data da defesa: 19.04.2006
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ABNT
MEGA, Luciano Lemos. Avaliação do prognóstico neuropsicológico de crianças após trauma cranioencefálico e sua associação com a gravidade do trauma e os achados tardios de ressonância magnética do encéfalo. 2006. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2006. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Mega, L. L. (2006). Avaliação do prognóstico neuropsicológico de crianças após trauma cranioencefálico e sua associação com a gravidade do trauma e os achados tardios de ressonância magnética do encéfalo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Mega LL. Avaliação do prognóstico neuropsicológico de crianças após trauma cranioencefálico e sua associação com a gravidade do trauma e os achados tardios de ressonância magnética do encéfalo. 2006 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Mega LL. Avaliação do prognóstico neuropsicológico de crianças após trauma cranioencefálico e sua associação com a gravidade do trauma e os achados tardios de ressonância magnética do encéfalo. 2006 ;[citado 2024 abr. 24 ]
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