Methylene blue for clinical anaphylaxis treatment: a case report (2007)
- Authors:
- USP affiliated authors: PAZIN FILHO, ANTONIO - FMRP ; RODRIGUES, ALFREDO JOSE - FMRP ; VICENTE, WALTER VILLELA DE ANDRADE - FMRP ; EVORA, PAULO ROBERTO BARBOSA - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.1590/s1516-31802007000100012
- Subjects: ANAFILAXIA; ÓXIDO NÍTRICO; CORANTES
- Language: Inglês
- Abstract: CONTEXTO E OBJETIVO: O óxido nítrico (NO) tem papel fisiopatológico na modulação das alterações sistêmicas associadas à anafilaxia. Inibidores da sintase do NO podem exacerbar a broncoconstrição na anafilaxia e piorar as condições clínicas e têm um papel limitado no tratamento do choque anafilático. O objetivo deste relato foi o de apresentar um caso de anafilaxia (não-choque anafilático) revertido pela inibição da guanilato ciclase pelo azul de metileno. RELATO DE CASO: Mulher de 23 anos apresentou repentina urticária e prurido, inicialmente localizados na face e nos braços, que se estenderam para quase todo o corpo. Utilizou-se, inicialmente, anti-histamínico, mas pequena melhora só foi observada após o uso endovenoso de 500 mg metilprednisolona. Após duas horas, os sintomas voltaram acompanhados de vômitos. Observou-se dificuldade respiratória alta, sibilos respiratórios, estridores laríngeos, angioedema facial, incluindo eritema, edema de lábios e, nos locais de intenso prurido, observaram-se petéquias. O quadro agravou-se com dispnéia, taquipnéia, parestesia peroral, edema laríngeo, grave dispnéia expiratória com crescente perda da consciência. O tratamento convencional não foi efetivo. Considerou-se intubação pela grave hipoventilação. Com base em nossa prévia experiência, um bolo endovenoso de 1,5 mg/kg (120 mg) de azul de metileno a 4% diluído em soro glicosado 5%, seguido de outros 120 mg infundidos durante uma hora. Após a dose endovenosa inicial do azulde metileno, a situação clínica reverteu-se completamente, evitando-se a intubação traqueal. CONCLUSÃO: Embora a hipótese da eficácia da relação entre o óxido nítrico e o azul de metileno ainda esteja por ser provada, nossa intenção foi de compartilhar nossa experiência acumulada, que sugere fortemente que o azul de metileno seja um tratamento salvador de vidas para o choque anafilático e/ou anafilaxia e outras condições vasoplégicas
- Imprenta:
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- Título do periódico: São Paulo Medical Journal
- ISSN: 1516-3180
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 125, n. 1, p. 60-62, 2007
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by
-
ABNT
RODRIGUES, Janine Moreira et al. Methylene blue for clinical anaphylaxis treatment: a case report. São Paulo Medical Journal, v. 125, n. 1, p. 60-62, 2007Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/s1516-31802007000100012. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Rodrigues, J. M., Pazin-Filho, A., Rodrigues, A. J., Vicente, W. V. de A., & Evora, P. R. B. (2007). Methylene blue for clinical anaphylaxis treatment: a case report. São Paulo Medical Journal, 125( 1), 60-62. doi:10.1590/s1516-31802007000100012 -
NLM
Rodrigues JM, Pazin-Filho A, Rodrigues AJ, Vicente WV de A, Evora PRB. Methylene blue for clinical anaphylaxis treatment: a case report [Internet]. São Paulo Medical Journal. 2007 ; 125( 1): 60-62.[citado 2024 abr. 23 ] Available from: https://doi.org/10.1590/s1516-31802007000100012 -
Vancouver
Rodrigues JM, Pazin-Filho A, Rodrigues AJ, Vicente WV de A, Evora PRB. Methylene blue for clinical anaphylaxis treatment: a case report [Internet]. São Paulo Medical Journal. 2007 ; 125( 1): 60-62.[citado 2024 abr. 23 ] Available from: https://doi.org/10.1590/s1516-31802007000100012 - O nitrito plasmático não é um biomarcador preditor de síndrome vasoplégica em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea
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Informações sobre o DOI: 10.1590/s1516-31802007000100012 (Fonte: oaDOI API)
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