Avaliação prospectiva dos padrões de sensibilidade de amostras de pseudomonas aeruginosa isoladas de secreções respiratórias de pacientes com fibrose cística (2008)
- Authors:
- Autor USP: MAZZO, FULVIA PATRICIA GONÇALVES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: FIBROSE CÍSTICA; PSEUDOMONAS; TESTES DE SENSIBILIDADE MICROBIANA
- Language: Português
- Abstract: A principal causa de morbidade e mor1alidade dos pacientes portadores de fibrose cística (FC) é a ocorrência de infecções pulmonares crônicas, freqüentemente causadas por Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa). Sabe-se que o uso crônico de antimicrobianos aumenta a sobrevida dos pacientes mas pode, ao longo do tempo, induzir a seleção de bactérias resistentes aos medicamentos. O objetivo do presente trabalho foi determinar, prospectivamente, os padrões de sensibilidade de amostras de P. aeruginosa, isoladas de secreções respiratórias de pacientes portadores de Fibrose Cística, atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCRP) da Universidade de São Paulo (USP), no período de abril de 2004 à abril de 2005, procurando associar este dado com a utilização de antimicrobianos e com algumas variáveis clínicas dos pacientes. Casuística e métodos: Foram avaliadas 129 amostras de P. aeruginosa (62 mucóides; 67 não mucóides), provenientes de 34 pacientes portadores de FC, isoladas e identificadas segundo recomendações do CLSI. A avaliação da sensibilidade destas amostras à amicacina, gentamicina, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacina e imipenem foi feita por meio do sistema automatizado Microscan-Walkway, por método de difusão em placas (Kirby-Bauer) e por meio de teste de microdiluição em placas. No caso de divergência entre os resultados destes testes, adotou-se, como referência, o resultado do método de Kirby-Bauer. Para adeterminação da concentração inibitória mínima (CIM) utilizou-se, como screening do ponto de corte da GIM, o dobro da maior concentração proposta pelo CLSI para a cepa padrão de P. aeruginosa (ATCC 27853), em caldo Muller Hinton. Resultados e Conclusões: O porcentual de resistência aos antimicrobianos, no conjunto das amostras estudadas, foi de 47,3% para gentamicina, 39,5% para amicacina, 20,9% para cefepime, 15,7% para ciprofloxacina, 11,6% para ceftazidima e 7,8% para imipenem. Quando as 129 amostras foram analisadas em conjunto, constatou-se aumento da resistência das amostras ao longo do tempo para amicacina, gentamicina, ceftazidima e ciprofloxacina, Quando analisadas individualmente, por paciente, verificou-se aumento da resistência ao longo do tempo para amicacina e gentamicina, sendo esse aumento bem evidente para cepas mucóides, e menos pronunciado para as cepas não mucóides. Houve também um aumento significativo da resistência para imipenem nas cepas mucóides e para ceftazidima, embora pouco pronunciado, tanto nas cepas mucóides como não mucóides. Não encontramos associação entre resistência aos antimicrobianos e fenótipo mucóide ou não mucóide, sexo do paciente, tempo de diagnóstico de FC, presença de agudizações da doença pulmonar e uso prévio de drogas específicas. Houve alto grau de discordância dos resultados do método de microdiluição em placas quando comparados com os resultados obtidos por meio do sistemaautomatizado MicroScan-Walkway e pelo método de Kirby-Bauer, especialmente para amicacina, imipenem e gentamicina, dessa maneira, é recomendável a utilização do método de Kirby-Bauer para a determinação final da sensibilidade de amostras de P. aeruginosa isoladas de secreção respiratória de pacientes com FC
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2008
- Data da defesa: 05.05.2008
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ABNT
MAZZO, Fülvia Patrícia Gonçalves. Avaliação prospectiva dos padrões de sensibilidade de amostras de pseudomonas aeruginosa isoladas de secreções respiratórias de pacientes com fibrose cística. 2008. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. . Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Mazzo, F. P. G. (2008). Avaliação prospectiva dos padrões de sensibilidade de amostras de pseudomonas aeruginosa isoladas de secreções respiratórias de pacientes com fibrose cística (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Mazzo FPG. Avaliação prospectiva dos padrões de sensibilidade de amostras de pseudomonas aeruginosa isoladas de secreções respiratórias de pacientes com fibrose cística. 2008 ;[citado 2024 abr. 19 ] -
Vancouver
Mazzo FPG. Avaliação prospectiva dos padrões de sensibilidade de amostras de pseudomonas aeruginosa isoladas de secreções respiratórias de pacientes com fibrose cística. 2008 ;[citado 2024 abr. 19 ]
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