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Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa (2008)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: BERALDO, CAROLINA CONTADOR - EERP
  • USP Schools: EERP
  • Sigla do Departamento: ERM
  • Subjects: PNEUMONIA; INFECÇÃO HOSPITALAR; CUIDADOS CRÍTICOS; MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
  • Language: Português
  • Abstract: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma infecção freqüente nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), acarretando aumento no período de hospitalização, nos índices de morbimortalidade e com repercussão significativa nos custos. A implementação de medidas específicas para a prevenção da PAVM é baseada em diretrizes para a prática clínica, elaboradas por órgãos governamentais e associações de especialistas. Nesse sentido, é importante destacar a necessidade de atualização permanente dos profissionais da saúde. Frente ao exposto, objetivouse avaliar e descrever as evidências científicas disponíveis sobre as práticas de prevenção da PAVM, em pacientes adultos, hospitalizados em UTI. A prática baseada em evidências representou o referencial teórico-metodológico. E, para a obtenção das evidências de Níveis I e II, publicadas posteriormente à diretriz do CDC, realizou-se a revisão integrativa da literatura nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e Biblioteca Cochrane. Totalizou-se 23 publicações, agrupadas nas categorias temáticas: 5 (22%) higienização bucal, 7 (30%) aspiração de secreções, 5 (22%) umidificação das vias aéreas, 3 (13%) posicionamento do paciente e 3 (13%) diretrizes para a prática clínica. O uso da clorexidina na higienização bucal de pacientes sob ventilação mecânica diminuiu a colonização da orofaringe, o que pode reduzir a incidência de PAVM. Em adição, a aspiração da secreção subglótica e a terapia cinética mostraram-semedidas eficazes na prevenção da PAVM. Por outro lado, o uso do sistema fechado para a aspiração endotraqueal, a umidificação das vias aéreas com o dispositivo HME (heat and moisture exchanger), o controle da pressão do balonete do tubo endotraqueal, bem como, o posicionamento semirecumbente do paciente não apresentaram impacto na prevenção da PAVM e configuram como questões controversas. Assim, outras pesquisas são necessárias, especialmente, para elucidar ) questionamentos e implementar novas tecnologias acerca das medidas de prevenção da PAVM, o que sem dúvida repercutirá na qualidade da assistência de pacientes submetidos à ventilação mecânica
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 30.05.2008
  • Acesso online ao documento

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    EE10200013685T3511
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    • ABNT

      BERALDO, Carolina Contador; ANDRADE, Denise de. Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa. 2008.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06082008-154159/ >.
    • APA

      Beraldo, C. C., & Andrade, D. de. (2008). Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06082008-154159/
    • NLM

      Beraldo CC, Andrade D de. Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa [Internet]. 2008 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06082008-154159/
    • Vancouver

      Beraldo CC, Andrade D de. Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: revisão integrativa [Internet]. 2008 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-06082008-154159/