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Estudo comparativo, em cadáveres, da determinação dos pontos isométricos para a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho com e sem navegação (2009)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: ANGELINI, FABIO JANSON - FM
  • USP Schools: FM
  • Sigla do Departamento: MOT
  • Subjects: LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (CIRURGIA); ARTROSCOPIA; CADÁVER; JOELHO (CIRURGIA)
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: A precisão no posicionamento dos túneis ósseos na reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho (LCA) é considerado um dos fatores fundamentais para o bom resultado dessa cirurgia. A cirurgia ortopédica auxiliada por computador (computer aided orthopedic surgery - CAOS) é um avanço tecnológico que tem como um dos principais objetivos exatamente o aumento da precisão. OBJETIVO: comparar o posicionamento do centro dos túneis e a isometria do enxerto obtidos com o uso de um sistema de navegação computadorizada (Orthopilot) e com o uso de guias cirúrgicos convencionais. MÉTODOS: 36 joelhos pareados de cadáveres tiveram o LCA ressecado por artroscopia no Laboratório de Artroscopia do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Um joelho de cada par foi ramdomizado para o grupo 1 (guias cirúrgicos convencionais) e o outro para o grupo 2 (Orthopilot). Um fio de sutura inelástico foi passado pelo centro dos túneis tibial e femoral confeccionados para a reconstrução do LCA, sem que os túneis fossem finalmente brocados. Todos os joelhos foram então analisados quanto ao posicionamento do centro do túnel tibial (distância do LCP, distância da tubérculo intercondilar medial da tíbia e distância do corno anterior do menisco lateral), do centro do túnel femoral (distância da cortical posterior e angulação coronal na fossa intercondilar do fêmur) e a variação da distância entre os pontos centrais dotúnel femoral para o túnel tibial em flexão de 90º e em extensão ("isometria"). Os dados foram analisados segundo o teste de Wilcoxon para comparação de duas amostras pareadas ) RESULTADOS: A variação da distância entre o tunel femoral e tibial em flexão e extensão ("isometria") foi maior no grupo 1 - convencional, do que no grupo 2 - Orthopilot (grupo 1: média 4,2mm com intervalo de 1,1mm a 9,4mm versus grupo 2: média 2,8mm com intervalo de 0,3mm a 6,7mm; p<0,05). Os outros parâmetros analisados não tiveram diferença estatística entre os grupos e demonstraram que todos os túneis dos dois grupos estavam bem posicionados de acordo com os critérios adotados. CONCLUSÕES: O emprego de instrumental cirúrgico navegado pelo sistema Orhtopilot permitiu o posicionamento dos túneis ósseos da reconstrução do LCA de maneira tão precisa quanto os guias cirúrgicos convencionais utilizados. Mais do que isso, proporcionou um posicionamento significativamente mais isométrico nessa série
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 11.02.2009
  • Acesso online ao documento

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    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FM10700065139FM W4.DB8 SP.USP FM-1 A591es 2008
    How to cite
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    • ABNT

      ANGELINI, Fábio Janson; ALBUQUERQUE, Roberto Freire da Mota e. Estudo comparativo, em cadáveres, da determinação dos pontos isométricos para a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho com e sem navegação. 2009.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-16042009-130758/ >.
    • APA

      Angelini, F. J., & Albuquerque, R. F. da M. e. (2009). Estudo comparativo, em cadáveres, da determinação dos pontos isométricos para a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho com e sem navegação. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-16042009-130758/
    • NLM

      Angelini FJ, Albuquerque RF da M e. Estudo comparativo, em cadáveres, da determinação dos pontos isométricos para a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho com e sem navegação [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-16042009-130758/
    • Vancouver

      Angelini FJ, Albuquerque RF da M e. Estudo comparativo, em cadáveres, da determinação dos pontos isométricos para a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho com e sem navegação [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-16042009-130758/

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