Análise de custo-efetividade de teste rápido para o diagnóstico de casos novos de malária em doze municípios endêmicos do Estado do Pará (2009)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, MARIA REGINA FERNANDES DE - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HEP
- DOI: 10.11606/T.6.2009.tde-09042009-093211
- Subjects: MALÁRIA (DIAGNÓSTICO); TÉCNICAS E PROCEDIMENTOS DE LABORATÓRIO; CUSTO ECONÔMICO; MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOS
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A malária apresenta sintomas inespecíficos e exige diagnóstico laboratorial e identificação da espécie para o manejo. O diagnóstico baseia-se na microscopia, exame barato, que exige profissionais experientes. Nos últimos anos surgiram testes imunocromatográficos de execução rápida e custo mais elevado em comparação à microscopia. Estudos de validação demonstram sensibilidade e especificidade comparáveis à microscopia, podendo ser alternativa confiável em áreas sem laboratório. Objetivo: Realizar análise de custo-efetividade do uso do OptiMAL® - teste rápido (TR) registrado no Brasil e validado em áreas endêmicas - comparando à microscopia. Métodos: A perspectiva da análise foi a do sistema público de saúde brasileiro- SUS, o horizonte analítico de seis meses e o ano de 2006, a referência temporal. Doze municípios do Estado do Pará constituíram a área de estudo. Foi construído modelo de decisão considerando dois desfechos: casos diagnosticados adequadamente e casos conduzidos adequadamente em três cenários: o cenário 1 corresponde a 100 por cento dos exames realizados, o cenário 2 considera somente os exames feitos nas áreas com laboratório e o cenário 3 corresponde a 30 por cento dos exames, realizados em áreas isoladas.Os parâmetros epidemiológicos principais foram prevalência da malária entre indivíduos sintomáticos e acurácia - sensibilidade e especificidade - dos métodos diagnósticos, cujas estimativas foram obtidas a partir do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária e literatura científica. Foram estimados custos diretos médicos e não-médicos, considerando diretrizes nacionais e dados municipais. Fontes de dados de custos incluíram o Sistema de Informação de Insumos Estratégicos, a Tabela de Procedimentos do SUS e o Sistema de Informação Hospitalar do SUS. Foram estimadas as razões média e adicional de custo-efetividade (RCEA) e realizada análise de sensibilidade. O software utilizado foi o TreeAge Pro 2005. Resultados: O TR foi dominado pela microscopia nos cenários 1 e 2. Em áreas isoladas a estratégia microscopia apresentou RCEA de R$ 1.193,00 por caso diagnosticado adequadamente e de R$1.016,67 por caso conduzido adequadamente quando comparada com o OptiMAL®. O TR tornou-se mais custo-efetivo nos dois desfechos dos três cenários com a redução da acurácia da gota espessa, na análise de sensibilidade. Conclusões: O TR foi menos custo-efetivo em todos os cenários, quando a acurácia da microscopia manteve-se elevada.
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- Data da defesa: 09.02.2009
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
OLIVEIRA, Maria Regina Fernandes de. Análise de custo-efetividade de teste rápido para o diagnóstico de casos novos de malária em doze municípios endêmicos do Estado do Pará. 2009. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-09042009-093211. Acesso em: 16 abr. 2024. -
APA
Oliveira, M. R. F. de. (2009). Análise de custo-efetividade de teste rápido para o diagnóstico de casos novos de malária em doze municípios endêmicos do Estado do Pará (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-09042009-093211 -
NLM
Oliveira MRF de. Análise de custo-efetividade de teste rápido para o diagnóstico de casos novos de malária em doze municípios endêmicos do Estado do Pará [Internet]. 2009 ;[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-09042009-093211 -
Vancouver
Oliveira MRF de. Análise de custo-efetividade de teste rápido para o diagnóstico de casos novos de malária em doze municípios endêmicos do Estado do Pará [Internet]. 2009 ;[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2009.tde-09042009-093211
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2009.tde-09042009-093211 (Fonte: oaDOI API)
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