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Avaliação da responsividade cardiovascular por meio da variação de pulso com diferentes fluídos em modelo experimental de hemodiluição normovolêmica aguda (2009)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: SANT'ANA, ALEX JADER - FM
  • USP Schools: FM
  • Subjects: HEMODILUIÇÃO; AMIDO; SUÍNOS
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A variação da pressão de pulso ('delta'PP) é um dos indicadores dinâmicos derivados da análise da curva de pressão arterial durante ventilação mecânica, e tem sido demonstrado ser uma ferramenta indicadora da responsividade à terapia de reposição de fluídos em estudos clínicos e experimentais. Entretanto, esses preditores da resposta volêmica ainda não foram adequadamente estudados em situações de variação aguda da viscosidade sanguínea, como ocorre durante hemodiluição normovolêmica aguda (HNA). O propósito desse estudo é comparar o comportamento do 'delta'PP em modelo experimental de HNA em suínos com reposição volêmica com solução salina ou colóide. Métodos: Vinte um suínos foram anestesiados e randomizados em três grupos de estudo: HES, o sangue removido foi reposto com solução de amido hidroxietílico 6%; SS, solução salina a 0,9% utilizada na reposição volêmica, e grupo controle, no qual os animais foram somente anestesiados. Parâmetros hemodinâmicos foram mensurados no início do procedimento (basal) (T0), metade processo de HNA (T2), 1 hora e 2 horas depois da HNA (T3 e T4 respectivamente), e imediatamente e 1 hora depois da retransfusão sanguínea (T5, T6). Os dados foram submetidos à análise de variância para medidas repetidas, seguida de teste de Tukey. As distribuições das variáveis mensuradas em mais de uma condição de avaliação, sem distribuição normal, foram compradas com o teste Friedman e os grupos foram comparados com o teste deMann-Whitney. Os valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados: Depois da HNA, os parâmetros dinâmicos de responsividade a reposição volêmica, representados pelo 'delta'PP, foram diferentes quando os animais foram tratados com solução colóide ou cristalóide. Os parâmetros estáticos (pressão de oclusão de artéria pulmonar e pressão venosa central) apresentaram valores contraditórios quando comparados com 'delta'PP. ) Conclusão: Duas hipóteses podem ser tiradas deste estudo: 1- os colóides permanecem maior tempo na circulação contribuindo para a normalização do 'delta'PP; 2- a reologia sanguínea, quando o sangue removido foi substituído pelos colóides, foi melhor mantida e preservando indiretamente a responsividade a terapia de reposição volêmica
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 30.06.2009
  • Acesso online ao documento

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    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FM10700066590FM W4.DB8 SP.USP FM-2 S223ao 2009
    How to cite
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    • ABNT

      SANT'ANA, Alex Jader; AULER JUNIOR, José Otávio Costa. Avaliação da responsividade cardiovascular por meio da variação de pulso com diferentes fluídos em modelo experimental de hemodiluição normovolêmica aguda. 2009.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-23032010-104404/ >.
    • APA

      Sant'Ana, A. J., & Auler Junior, J. O. C. (2009). Avaliação da responsividade cardiovascular por meio da variação de pulso com diferentes fluídos em modelo experimental de hemodiluição normovolêmica aguda. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-23032010-104404/
    • NLM

      Sant'Ana AJ, Auler Junior JOC. Avaliação da responsividade cardiovascular por meio da variação de pulso com diferentes fluídos em modelo experimental de hemodiluição normovolêmica aguda [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-23032010-104404/
    • Vancouver

      Sant'Ana AJ, Auler Junior JOC. Avaliação da responsividade cardiovascular por meio da variação de pulso com diferentes fluídos em modelo experimental de hemodiluição normovolêmica aguda [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-23032010-104404/

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