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Estudo do potencial antigênico relativo dos antígenos de grupos sangüíneos menores em pacientes sob esquema de transfusão (2009)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: COZAC, ANA PAULA COSTA NUNES DA CUNHA - FMRP
  • USP Schools: FMRP
  • Sigla do Departamento: RCM
  • Subjects: HEMATOLOGIA; IMUNO-HEMATOLOGIA; GRUPOS SANGUÍNEOS; GENÉTICA
  • Language: Português
  • Abstract: Apesar de as transfusões de sangue salvarem vidas, riscos inerentes ao procedimento existem como o da aloimunização eritrocitária sendo este decorrente da disparidade antigênica entre doador e receptor. Ela pode ocorrer em conseqüência da transfusão de concentrado de hemácias, de plaquetas e, menos freqüentemente, da transfusão de plasma. Tais anticorpos podem causar importantes reações transfusionais hemolíticas, evento este considerado a segunda causa de morte relacionada à transfusão de acordo com o relatado ao Food and Drug Administration (FDA) (FDA, 2008). O cálculo do potencial antigênico relativo dos antígenos de grupos sangüíneos menores, possibilita em última análise o estabelecimento de protocolos transfusionais que visem reduzir a taxa de aloimunização anti-eritrocitária. Segundo Giblett, para se calcular o potencial antigênico relativo de um determinado antígeno são necessárias informações quanto às freqüências dos anticorpos específicos e dos fenótipos em uma dada população, comparando este potencial àquele do antígeno "K". Dado ao parco conhecimento sobre a aloimunização eritrocitária de grupos sangüíneos menores, estudos devem ser realizados para o maior entendimento do tema possibilitando, conseqüentemente, o estabelecimento de protocolos transfusionais adequados uma vez que é crescente o número de indicações transfusionais, assim como, o período transfusional dos pacientes hematológicos e oncológicos devido a uma maior sobrevidadestes em decorrência da evolução das terapias de suporte. Os objetivos principais do presente estudo foram o de determinar o potencial antigênico relativo dos antígenos de grupos sangüíneos menores além de avaliar fatores relacionados à aloimunização eritrocitária. Para tal, foram levantados os perfis fenotípicos de 10.493 doadores de sangue e de 722 pacientes portadores de doenças variadas, sob esquema de transfusão, alguns destes genotipados quando a realização da fenotipagem era inviabilizada. Em paralelo foi levantada a aloimunização dos referidos pacientes. O índice total de aloimunização foi de 24,37%. Associação de anticorpos ocorreu em 65,34% dos casos. O anticorpo mais prevalente foi o anti-E (20,53%). O grupo de maior prevalência da alo imunização foi o de talassêmicos com 61,33% de pacientes aloimunizados. O segundo em índice de aloimunização foi o grupo de portadores de síndrome mielodisplásica (43,40%) seguido pelos portadores de doença falcifonne (40,74%). Houve uma relação direta entre número de transfusões de concentrado de hemácias e tempo de transfusão em dias e índice de aloimunização (p<0,0001). Pacientes com início transfusional mais precoce apresentaram menor índice de aloimunização (p<0,05). A escala de imunogenicidade encontrado diferiu da descrita na literatura (K > ‘Kp POT. A’ > ‘C POT. W’ > ‘Di POT. a'> E > C > c > ‘Fy POT. a' > S > e > ‘Jk POT. a’ > ‘Jk POT. b’ > S > ‘Fy POT. b’).Diante dos resultados encontrados podemos concluir que os altos índices de aloimunização relacionam-se a determinadas doenças de base e os novos dados relativos ao potencial antigênico relativo de antígenos de grupos sangüíneos menores possibilitaram o estabelecimento de novos protocolos transfusionais para pacientes sob esquema transfusional
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 03.11.2009

  • How to cite
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    • ABNT

      COZAC, Ana Paula Costa Nunes da Cunha; COVAS, Dimas Tadeu. Estudo do potencial antigênico relativo dos antígenos de grupos sangüíneos menores em pacientes sob esquema de transfusão. 2009.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009.
    • APA

      Cozac, A. P. C. N. da C., & Covas, D. T. (2009). Estudo do potencial antigênico relativo dos antígenos de grupos sangüíneos menores em pacientes sob esquema de transfusão. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Cozac APCN da C, Covas DT. Estudo do potencial antigênico relativo dos antígenos de grupos sangüíneos menores em pacientes sob esquema de transfusão. 2009 ;
    • Vancouver

      Cozac APCN da C, Covas DT. Estudo do potencial antigênico relativo dos antígenos de grupos sangüíneos menores em pacientes sob esquema de transfusão. 2009 ;


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