A influência de três modalidades de derivação biliodigestiva na excreção hepatobiliar e no reparo das lesões hepáticas de ratos com fibrose biliar secundária (2009)
- Authors:
- Autor USP: KEMP, RAFAEL - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: HIPERTENSÃO PORTAL; HEPATOPATIAS (CINTILOGRAFIA); REGENERAÇÃO HEPÁTICA; VIAS BILIARES (CIRURGIA)
- Language: Português
- Abstract: A obstrução biliar extra-hepática crônica pode ser revertida mediante derivação bilioduodenal (DD) ou biliojejunal (DJ). A descompressão da alça exclusa do Y de Roux através de anastomose duodenojejunal laterolateral (DJD) é uma alternativa proposta para prevenir o refluxo enterobiliar e a estase. O objetivo desse estudo é comparar a influência dessas 3 modalidades de derivação bilioentérica na reparação das lesões hepáticas de ratos com obstrução biliar. Foram utilizados 33 ratos com 15 dias de obstrução biliar divididos em 4 subgrupos: IC (Ictérico), DDpre, DJpre, DJDpre, onde os 3 últimos foram submetidos, respectivamente, à DD, DJ e DJD e avaliados após 2 meses. No grupo controle (CO), 8 animais foram submetidos à operação simulada. Foram mensuradas, no soro, de todos os grupos, as bilirrubinas totais e frações, a fosfatase alcalina (FA) e as aminotransferases (ALT e AST). Verificou-se o peso úmido do fígado e do baço e calculou-se, mediante análise morfométrica do fígado, a massa estimada de hepatócitos, ductos biliares e fibrose. Procedeu-se, por estudo imunohistoquímico do fígado, a contagem das células estreladas. A excreção hepatobilioentérica foi avaliada mediante estudo cintilográfico com ANTPOT. 99mTcDisida . Após as 3 modalidades de derivação biliar houve redução significativa das bilirrubinas totais e frações, da AST e da FA. Houve recuperação completa da massa estimada dos componentes histológicos após DJ e DJD, mas no grupo DD a massaestimada de hepatócitos não se restabeleceu em comparação ao grupo CO. Houve aumento significativo das células estreladas hepáticas no grupo IC em relação ao grupo CO. Após DD, DJ e DJD houve redução significativa do número destas células, sem distinção entre os grupos operados e o CO. No estudo cintilográfico, o Tmax e T1/2 de eliminação do radiofármaco foram atingidos rapidamente nos grupos DD, DJ e DJD, sem diferença significativa entre eles e o grupo CO. D, sem diferença significativa entre eles e o grupo CO. A atividade residual hepática (R20/Max) foi equivalente entre os grupos DD, DJ e DJD e significativamente menor na comparação com o grupo IC. Todavia, no grupo DJD, a R20/Max foi significativamente maior em relação ao CO. A interposição da alça jejunal entre a via biliar e o trânsito intestinal pode retardar o fluxo hepatobiliar, mas não afeta a resolução da colestase e é mais efetiva na reparação das lesões hepáticas
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2009
- Data da defesa: 23.10.2009
-
ABNT
KEMP, Rafael. A influência de três modalidades de derivação biliodigestiva na excreção hepatobiliar e no reparo das lesões hepáticas de ratos com fibrose biliar secundária. 2009. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Kemp, R. (2009). A influência de três modalidades de derivação biliodigestiva na excreção hepatobiliar e no reparo das lesões hepáticas de ratos com fibrose biliar secundária (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Kemp R. A influência de três modalidades de derivação biliodigestiva na excreção hepatobiliar e no reparo das lesões hepáticas de ratos com fibrose biliar secundária. 2009 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
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