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Efeitos do Sistema intra-uterino de Levonorgestrel sobre marcadores de risco cardiovascular de pacientes com endometriose: estudo comparativo com o análogo do GnRH (2009)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: FERREIRA, RODRIGO ALVES - FMRP
  • USP Schools: FMRP
  • Subjects: ENDOMETRIOSE (AGONISTAS); FATORES DE RISCO; DOENÇAS CARDIOVASCULARES
  • Keywords: Agonista do GnRH; Sistema intra-uterino de levonorgestrel; Cardiovascular diseases; Endometriosis; Leuprolide; Levonorgestrel; Risk factors
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: Aventa-se a hipótese de que pacientes com endometriose poderiam apresentar risco elevado para doenças cardiovasculares. Existe, porém, controvérsia quanto ao perfil lipídico observado nessas pacientes. OBJETIVOS: avaliar os marcadores de risco cardiovascular associados à endometriose, comparando-se o efeito sobre eles de dois diferentes tratamentos para esta doença: Sistema Intra-uterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) e o análogo do GnRH na forma de depósito (aGnRH). Marcadores inflamatórios, parâmetros clínicos e avaliação lipídica foram utilizados como marcadores de risco cardiovascular. MATERIAL E MÉTODOS: Quarenta pacientes entre 18 e 40 anos, com diagnóstico laparoscópico de endometriose, foram randomizadas para receber tratamento com SIU-LNG (n=22) e com o aGnRH (n=18), durante 6 meses. Foram avaliados o índice de massa corporal, a freqüência cardíaca, as pressões arteriais sistólica e diastólica, além dos seguintes parâmetros laboratoriais: lipidograma (colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-C), LDL-colesterol (LDL-C), triglicérides (TGL)), interleucina-6 (IL-6), proteína C reativa (PCR), homocisteína, molécula de adesão de célula vascular (VCAM), fator de necrose tumoral a (TNF-'alfa') e contagem de leucócitos (LCT), sendo realizados no início e após seis meses de tratamento. RESULTADOS: no grupo do SIU-LNG, houve redução dos níveis do VCAM (92,8 ± 4,2ng/mL para 91,2 ± 2,7ng/mL, p=0,04), PCR (0,38 ± 0,30mg/dL para 0,28± 0,21mg/dL, p=0,03), CT (247,0 ± 85,0 mg/dL para 180,0 ± 31,0 mg/dL, p=0,0002), TGL (118,0 ± 76,0 mg/dL para 86,5 ± 41,5 mg/dL, p=0,003), LDL-C (160,5 + 66,Omg/dL para 114,5 + 25,5mg/dL, p=0,0005) e HDL-C (63,0 + 20,5mg/dL para 48,5 + 10,5mg/Dl, p=0,002). No grupo do aGnRH, houve aumento da homocisteína (11,5 + 2,9 ~mol/L para 13,0 + 2,7 mol/L, p=0,04) e diminuição dos níveis de IL-6 (4,3 + 3,9pg/mL para 2,3 + 0,8pg/mL, p=0,005), VCAM (94,0 + 3,8ng/mL para (continua) (continuação) 92,0 + 1,6ng/mL, p=0,03) e LCT (7330 + 2554 para 6350 + 1778, p=0,01). Esse estudo mostra que alguns marcadores de risco cardiovascular são influenciados por ambos aGnRH e SIU-LNG, mas esse último reduz mais os níveis lipídicos e pode ter efeitos mais favoráveis em longo prazo
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 14.10.2009
  • Acesso online ao documento

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    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FMRP11200038126Ferreira, Rodrigo Alves
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    • ABNT

      FERREIRA, Rodrigo Alves; FERRIANI, Rui Alberto. Efeitos do Sistema intra-uterino de Levonorgestrel sobre marcadores de risco cardiovascular de pacientes com endometriose: estudo comparativo com o análogo do GnRH. 2009.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-165121/ >.
    • APA

      Ferreira, R. A., & Ferriani, R. A. (2009). Efeitos do Sistema intra-uterino de Levonorgestrel sobre marcadores de risco cardiovascular de pacientes com endometriose: estudo comparativo com o análogo do GnRH. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-165121/
    • NLM

      Ferreira RA, Ferriani RA. Efeitos do Sistema intra-uterino de Levonorgestrel sobre marcadores de risco cardiovascular de pacientes com endometriose: estudo comparativo com o análogo do GnRH [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-165121/
    • Vancouver

      Ferreira RA, Ferriani RA. Efeitos do Sistema intra-uterino de Levonorgestrel sobre marcadores de risco cardiovascular de pacientes com endometriose: estudo comparativo com o análogo do GnRH [Internet]. 2009 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-26092013-165121/