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Fatores prognósticos em portadores de carcinoma epidermóide cutâneo de tronco e extremidades localmente avançado (2010)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: VAZQUEZ, VINICIUS DE LIMA - FM
  • USP Schools: FM
  • Subjects: CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS (GENÉTICA); METÁSTASE LINFÁTICA (SECUNDÁRIO); IMUNOHISTOQUÍMICA; PROGNÓSTICO; NEOPLASIAS (GENÉTICA); MARCADOR MOLECULAR; EXTREMIDADES (PATOLOGIA)
  • Language: Português
  • Abstract: O carcinoma epidermóide cutâneo de tronco e extremidades (CECTE) é doença localizada e tratável na maioria dos casos, com alta prevalência tanto em nosso meio como mundialmente. Apesar disto, pode cursar com progressão local, metastatização regional e distante, com morbidade e mortalidade. Fatores prognósticos relacionados a doença localmente avançada são pouco conhecidos e pesquisados. Este estudo objetiva conhecer a expressão de marcadores moleculares da família HER (EGFR, HER-2, HER-3, HER-4), E-caderina e podoplanina além de fatores clínicos, anatomopatológicos e dos próprios marcadores moleculares relacionados a metástases linfonodais e prognóstico em portadores de CECTE localmente avançado. A análise realizada foi retrospectiva com 63 pacientes de duas instituições Hospital de Câncer de Barretos e Amaral Carvalho de Jaú, portadores de CECTE localmente avançado (T3 e T4), através de pesquisa em prontuário dos pacientes, revisão dos blocos de parafina e lâminas para análise de dados anatomopatológicos e confecção de Tissue Micro Array para análise por técnica de imunohistoquímica da expressão dos marcadores da família HER, E-caderina e podoplanina nos tumores primários e nas metástases linfonodais quando presentes. Como resultados, tivemos no tumor primário EGFR com expressão aumentada (positiva) em 25,5% dos casos, HER-2 negativa em todos, HER-3 positiva em 87,3% e HER-4 em 47,3%, E-caderina positiva na membrana em 47,3% e citoplasma em 29,1%, podoplanina positiva em 29,1%. Nas metástases linfonodais EGFR teve expressão positiva em 40,0%, HER-2 negativa em todos, HER-3 positiva em 84%, HER-4 positiva em 44,0%, E-caderina positiva na xvii membrana em 28,0% e 3,6% no citoplasma, e a podoplanina em 40,0%. O infiltrado linfocitário intratumoral foi o único fator associado a presença de metástases linfonodais (53,3% contra 16,4%; p=0,046). Pacientes com tumores T3tiveram maior taxa de sobrevida específica por câncer em cinco anos que os T4 (62,5% contra 26,8%; p=0,012) e pacientes sem metástases linfonodais tiveram maior taxa de sobrevida que pacientes com metástases durante o seguimento e metástases à apresentação (79,4% contra 39,6% contra 20,6%; p=0,021). Pacientes com tumores indiferenciados tiveram menor taxa de sobrevida (23,8% contra 82,2%; p=0,010), assim como aqueles portadores de tumores com expressão aumentada de podoplanina (23,5% contra 71,9%; p=0,018). A diferença de sobrevida dos fatores acima relacionados manteve-se na análise multivariada. Nas metástases linfonodais a maior expressão de HER-4 foi relacionada a menor taxa de sobrevida (37,5% contra 53,3%; p=0,038). Como conclusão determinou-se a expressão dos marcadores da família HER, E-caderina e podoplanina no CECTE localmente avançado; O infiltrado linfocitário intratumoral foi associado ao surgimento de metástases linfonodais; portadores de tumores T3, baixo grau histológico, N0 e podoplanina negativos tiveram maiores taxas de sobrevida. Os pacientes com metástases linfonodais HER-4 positivas apresentaram menor taxa de sobrevida
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 19.02.2010
  • Acesso online ao documento

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    FM10700069265W4.DB8 SP.USP FM-2 V498fa 2009
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    • ABNT

      VAZQUEZ, Vinicius de Lima; CARVALHO, André Lopes. Fatores prognósticos em portadores de carcinoma epidermóide cutâneo de tronco e extremidades localmente avançado. 2010.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2010. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06042010-151115/ >.
    • APA

      Vazquez, V. de L., & Carvalho, A. L. (2010). Fatores prognósticos em portadores de carcinoma epidermóide cutâneo de tronco e extremidades localmente avançado. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06042010-151115/
    • NLM

      Vazquez V de L, Carvalho AL. Fatores prognósticos em portadores de carcinoma epidermóide cutâneo de tronco e extremidades localmente avançado [Internet]. 2010 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06042010-151115/
    • Vancouver

      Vazquez V de L, Carvalho AL. Fatores prognósticos em portadores de carcinoma epidermóide cutâneo de tronco e extremidades localmente avançado [Internet]. 2010 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-06042010-151115/

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