Micobactérias não tuberculosas em cirurgias: desafio passível de enfrentamento no Brasil? (2010)
- Authors:
- Autor USP: CABRAL, DANIELLE BEZERRA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- Subjects: MICOBACTERIOSE; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS OPERATÓRIOS; INFECÇÕES BACTERIANAS; MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS; INFECÇÃO HOSPITALAR
- Language: Português
- Abstract: Micobactérias não tuberculosas (MNT) são microrganismos ubíquos e reconhecidos como contaminantes de sistemas de água em estabelecimentos de assistência à saúde, bem como, dispositivos cirúrgicos e medicamentos injetáveis. Sua ocorrência representa uma emergência epidemiológica e sanitária, especialmente em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Frente ao exposto, objetivou-se avaliar a produção do conhecimento científico acerca da ocorrência de infecções por MNT em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. A prática baseada em evidências representou o referencial teórico-metodológico e, como recurso para obtenção destas evidências utilizou-se a revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs, Medline/Pubmed, ISI Web of Science e Biblioteca Cochrane. Totalizaram-se 24 publicações nos últimos trinta anos, com 15 (62,5%) no idioma inglês, os demais no português. No que se refere ao delineamento dos estudos, observou-se que os mais frequentes foram: 29,2% relatos de caso, 20,8% estudos transversais e 12,5% estudos metodológicos e quaseexperimentais. A análise dos estudos culminou em três categorias temáticas sendo 08 (33,3%) relacionadas aos tipos de cirurgias, 07 (29,2%) sobre identificação das espécies por métodos microbiológicos e/ou moleculares e 09 (37,5%) medidas de prevenção e controle. Ainda como subcategorias têm-se: a vigilância pós-alta, terapêutica com antibióticos e uso de glutaraldeído. Entre os microrganismos destacam-se com 37,5% Mycobacterium chelonae, 33,3%, M. abscessus e 25% M. fortuitum. Cirurgias oftalmológicas, estéticas, cardíacas e procedimentos laparoscópicos e artroscópicos foram as mais investigadas. Diante do contexto terapêutico, a indicação é realizada empiricamente ao longo prazo, podendo incluir desbridamento cirúrgico de tecidos infectados. Na panorâmica da identificação das espécies, aeletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) é considerada padrão-ouro devido seu alto poder discriminatório de algumas cepas bacterianas, porém com limitações. Com base nas publicações analisadas, conclui-se que não se tem um panorama nacional talvez pela inoperância do sistema de vigilância pós-alta, inexistência de critérios clínicos e bacteriológicos uniformizados em todo o território e, também pela falta de integração entre a clínica e o laboratório. Adiciona-se que aplicação de metodologias moleculares possibilitaria definir a diversidade das espécies de micobactérias que não puderam ser identificadas pelos métodos clássicos. Uma publicação sobre a situação nacional das MNTs em cirurgias é fundamental para a uma conduta correta no diagnóstico e tratamento de micobacterioses
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2010
- Data da defesa: 16.07.2010
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ABNT
CABRAL, Danielle Bezerra. Micobactérias não tuberculosas em cirurgias: desafio passível de enfrentamento no Brasil?. 2010. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-27092010-163220/. Acesso em: 20 abr. 2024. -
APA
Cabral, D. B. (2010). Micobactérias não tuberculosas em cirurgias: desafio passível de enfrentamento no Brasil? (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-27092010-163220/ -
NLM
Cabral DB. Micobactérias não tuberculosas em cirurgias: desafio passível de enfrentamento no Brasil? [Internet]. 2010 ;[citado 2024 abr. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-27092010-163220/ -
Vancouver
Cabral DB. Micobactérias não tuberculosas em cirurgias: desafio passível de enfrentamento no Brasil? [Internet]. 2010 ;[citado 2024 abr. 20 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-27092010-163220/
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