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Avaliação comparativa da farmacocinética da metformina em gestantes com Síndrome dos Ovários Policístico e com Diabetes Mellitus Tipo 2 (2010)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: BARALDI, CLÁUDIA DE OLIVEIRA - FMRP
  • USP Schools: FMRP
  • Sigla do Departamento: RGO
  • Subjects: SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO; DIABETES MELLITUS; GRAVIDEZ; FARMACOCINÉTICA
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a endocrinopatia ginecológico mais freqüente no menacne, com prevalência variando entre 3 e 17%, caracterizada por hiperandrogenismo, irregularidade menstrual e ovários policísticos. Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica, freqüentemente acompanhada de orais. Tem sido utilizada com freqüência no tratamento de pacientes com SOP ou com diabetes mellitus tipo 2, com o objetivo de diminuir a resistência insulínica. Em pacientes com DM, promove melhora da hiperglicemia crónica e as complicações decorrentes da mesma. Sua utilização nesses grupos de pacientes durante toda a gestação por gestantes com SOP e com diabetes mellitus tipo 2, reduz significativamente o número de abortos espontâneos de primeiro trimestre, a taxa de ocorrência de diabetes gestacional e de síndromes hipertensivas. Objetivos: comparar a farmacocinética da metformina em gestantes com SOP versus pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Pacientes e Métodos: foram avaliadas oito gestantes com SOP e nove gestantes com diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina 850 mg via oral de 12/12 horas e mesmas foram submetidas à avaliação da concentração plasmática da metformina por um período de 12 horas no terceiro trimestre da gestação. Foram coletadas amostras sanguíneas maternas nos tempos 0; 0,5; 1; 1,5; 2; 2,5; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12 horas para determinação das concentrações de metformina por cromatografia. Determinadas as concentrações, foram traçadas as curvas de concentração em função do tempo e análise farmacocinética monocompartimental, determinando-se t½, tmax, Cmax, ‘AUC POT. 0-l2’, Cmédia, Flutuação, Cl/f e Vd/f. Os resultados farmacocinéticos dos gruposestudados foram apresentados em mediana e percentis 25 e 75 e comparados utilizando-se o teste estatístico de Mann-Whitney considerando-se nível de significancia p˂ 0,05. Resultados: As medianas dos parâmetros farmacocinéticos encontrados para pacientes com SOP versus DM2 foram respectivamente: t½ de 3,75 h versus 4,00 h, tmax de 2,00 h versus 3,00 h, Cmax de 1,42 ‘mü’g/mL versus 1,21 ‘mü’g/mL, Cmédia de 0,53 ‘mü’g/mL versus 0,56 ~g/mL, AUC0-^I^2 de 6,42 ^1^lg.h/mL versus 6,73 ‘mü’g.h/mL, Cl/f de 105,39 L/h versus 98,38 L/h, Vd/f de 550,51 L versus 490,98 L, flutuação de 179,56 % versus 181,73%. Conclusões: O estudo demonstrou diminuição da Cmax, aumento do volume de distribuição e do clearence aparente da metformina em ambos os grupos em relação a dados da literatura paras as pacientes não gestantes, provavelmente em função do aumento do volume plasmático e aumento da excreção renal em função da gestação. Estes dados nos levam a alertar para possibilidade de aumento de dose durante a gestação. Os parâmetros farmacocinéticos estudados não apresentaram diferenças entre os grupos (SOP versus DM2), indicando que o diabetes mellitus tipo 2, em uso de insulina na gestação, não influenciou na farmacocinética da metformina administrada na dose de 850 mg via oral de 12 em 12 horas
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 14.12.2010

  • Exemplares físicos disponíveis nas Bibliotecas da USP
    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FMRP11200056594Baraldi, Cláudia de Oliveira
    How to cite
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    • ABNT

      BARALDI, Cláudia de Oliveira; CAVALLI, Ricardo de Carvalho. Avaliação comparativa da farmacocinética da metformina em gestantes com Síndrome dos Ovários Policístico e com Diabetes Mellitus Tipo 2. 2010.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010.
    • APA

      Baraldi, C. de O., & Cavalli, R. de C. (2010). Avaliação comparativa da farmacocinética da metformina em gestantes com Síndrome dos Ovários Policístico e com Diabetes Mellitus Tipo 2. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Baraldi C de O, Cavalli R de C. Avaliação comparativa da farmacocinética da metformina em gestantes com Síndrome dos Ovários Policístico e com Diabetes Mellitus Tipo 2. 2010 ;
    • Vancouver

      Baraldi C de O, Cavalli R de C. Avaliação comparativa da farmacocinética da metformina em gestantes com Síndrome dos Ovários Policístico e com Diabetes Mellitus Tipo 2. 2010 ;