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Macroestrutura do sono em pacientes com fibromialgia, antes e após tratamento (2011)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: MARTORI, ALEXANDRE HENRIQUE - FMRP
  • USP Schools: FMRP
  • Sigla do Departamento: RNP
  • Subjects: FIBROMIALGIA; SONO
  • Language: Português
  • Abstract: Os objetivos do presente estudo foram: - avaliar a macroestrutura do sono de pacientes com Fibromialgia sem tratamento medicamentoso; - avaliar se há modificações na macroestrutura do sono, após a instituição de tratamento medicamentoso da síndrome com Amitripitilina ou Fluoxetina + Ciclobenzaprina; - avaliar a queixa de dor, através da Escala Analógica Visual (EVA), e de comprometimento do sono, utilizando escala semelhante adaptada para o sono (Escala de Qualidade do Sono - EQS), antes e após o tratamento. Vinte pacientes (19 mulheres e 1 homem) foram selecionados do ambulatório de Reumatologia do HCFMRPUSP, entre aqueles com diagnóstico clínico definido de fibromialgia, sem tratamento medicamentoso atual para a síndrome. Os pacientes preencheram a EVA e a EQS, antes e após a introdução do medicamento de escolha, ao mesmo tempo em que foram submetidos a polissonografia (PSG), antes e após tratamento. As alterações da macroestrutura do sono na primeira PSG foram aumento de N 1, redução de N3 e aumento do número de microdespertares, o que pode ser, em parte, atribuído a efeito de primeira noite. Após o tratamento, houve aumento significativo na latência de sono REM e na porcentagem de N1, com tendência a aumento na eficiência de sono. Observou-se expressiva freqüência de padrão alfa-delta, antes do tratamento (9 de 20 pacientes = 45%), mantendo-se inalterada após o mesmo. Apesar disto, após o tratamento, houve melhora significativa das queixas de dor e da qualidade do sono, segundo os dados das respectivas escalas analógicas. Três pacientes exibiram movimentos periódicas durante o sono a partir do segundo exame, o que foi atribuído ao efeito da medicação, não se repercutindo em redução na qualidade do sono, segundo auto-avaliação do paciente. O distúrbio respiratório não se mostrou como um fator relacionado aos transtornos do sono em fibromiálgicos, tendo sidoobservada síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutivas do sono (SAHOS) em 3 dos 20 pacientes estudados (grau leve, em 2, e moderado em 1) Na segunda PSG, apenas 1 paciente se manteve com diagnóstico de SAOS. Em conclusão, observamos que o paciente com fibromialgia não exibe alterações significativas na macroestrutura do sono, antes de iniciar o tratamento, apesar de sua qualidade comprometida segundo a auto-avaliação do mesmo. A imposição do tratamento não modifica significativamente a macroestrutura do sono, porém, melhora as queixas dolorosas e a auto-avaliação da qualidade do sono. Entretanto, o padrão alfa-delta, sugestivo de sono nãoreparador, ocorre em quase metade dos pacientes com fibromialgia, de forma independente do tratamento, e da referida melhora nos sintomas dolorosos e na qualidade subjetiva do sono, sugerindo a possibilidade deste ser um marcador cortical independente, cuja provável relação com a fisiopatologia da doença carece de maiores estudos
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 27.05.2011

  • How to cite
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    • ABNT

      MARTORI, Alexandre Henrique; FERNANDES, Regina Maria França. Macroestrutura do sono em pacientes com fibromialgia, antes e após tratamento. 2011.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2011.
    • APA

      Martori, A. H., & Fernandes, R. M. F. (2011). Macroestrutura do sono em pacientes com fibromialgia, antes e após tratamento. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Martori AH, Fernandes RMF. Macroestrutura do sono em pacientes com fibromialgia, antes e após tratamento. 2011 ;
    • Vancouver

      Martori AH, Fernandes RMF. Macroestrutura do sono em pacientes com fibromialgia, antes e após tratamento. 2011 ;

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