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Uso de tacrolimus tópico em pacientes com gengivite descamativa um estudo aberto (2011)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: TORREZANI, ANNA - FO
  • USP Schools: FO
  • Sigla do Departamento: ODE
  • Subjects: GENGIVITE DESCAMATIVA; MOLDEIRAS; DIAGNÓSTICO BUCAL; LÍQUEN PLANO BUCAL
  • Language: Português
  • Abstract: O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do imunossupressor tópico tacrolimus a 0,1%, aplicado de forma oclusiva com o auxílio de moldeiras individualizadas de silicone em pacientes com gengivite descamativa decorrentes do líquen plano oral (LPO) e do penfigóide das membranas mucosas (PMM). Foram selecionados consecutivamente 18 pacientes que preencheram os critérios de inclusão adotados, sendo 17 mulheres (8 LPO / 9 PMM) e 1 homem com LPO. Após o estabelecimento do diagnóstico os pacientes foram avaliados por um mesmo avaliador quanto aos sinais e sintomas, utilizando-se para isso duas escalas visuais analógicas, uma para dor e outra para ardência, além de um periograma especialmente desenhado para avaliação clínica, demarcando as áreas onde haviam a presença de lesões gengivais no dia zero e no dia 90. Após adequação periodontal os pacientes eram moldados para confecção de uma moldeira individual de silicone para servir de suporte oclusivo para a medicação estudada. A terapêutica adotada foi dividida em duas fases de 45 dias totalizando 90 dias. Na primeira fase os pacientes foram orientados a usar de 1 a 2 gramas da medicação em cada moldeira, duas vezes ao dia por 20 minutos e na segunda fase somente uma vez ao dia. Os possíveis efeitos colaterais eram monitorados durante as consultas de retorno a cada 15 dias. Ao final dos 90 dias avaliamos o percentual de remissão dos sinais, classificada como completa (100%), excelente (75% a 99%), boa (50% a 74%), (Continue)(Continuation) regular (1 a 44%), inalterada ou com piora do quadro. Nos pacientes estudados obtivemos remissão completa em 4 (30,76%), 4 com remissão excelente (30,76%), 4 com remissão boa (30,76%) e um com remissão regular (7,69%). Em relação aos sintomas da dor obtivemos uma redução média de 60% e em relação a ardência uma redução média de 65,5%. Os pacientes com LPO obtiveram uma redução média da dor de 42,5% e da ardência de 58%, nos pacientes com PMM a redução da dor foi de 92,8% e da ardência de 80,7%. A comparação dos escores de dor antes e após o tratamento apresentou valor de p<0.01 quando realizado o teste de Wilcoxon para amostras pareadas. O mesmo resultado (p<0,01) foi encontrado quando comparados os escores de ardência. Os valores obtidos demonstraram que a diminuição dos escores de dor e ardência foi estatisticamente significante. Como efeitos colaterais observamos que todos relataram alteração transitória de paladar e um paciente com LPO desenvolveu candidose. Concluímos que o tacrolimus a 0,1% aplicado topicamente com moldeiras individuais de silicone foi eficaz no tratamento das gengivites descamativas quanto a dor, ardência e remissão clínica das lesões gengivais em pacientes com LPO e PMM
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 08.07.2011
  • Acesso online ao documento

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    • ABNT

      TORREZANI, Anna; LEMOS JÚNIOR, Celso Augusto. Uso de tacrolimus tópico em pacientes com gengivite descamativa um estudo aberto. 2011.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2011. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-06062011-145351/ >.
    • APA

      Torrezani, A., & Lemos Júnior, C. A. (2011). Uso de tacrolimus tópico em pacientes com gengivite descamativa um estudo aberto. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-06062011-145351/
    • NLM

      Torrezani A, Lemos Júnior CA. Uso de tacrolimus tópico em pacientes com gengivite descamativa um estudo aberto [Internet]. 2011 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-06062011-145351/
    • Vancouver

      Torrezani A, Lemos Júnior CA. Uso de tacrolimus tópico em pacientes com gengivite descamativa um estudo aberto [Internet]. 2011 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-06062011-145351/


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