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Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento do transtorno de ansiedade social (2011)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: CHAGAS, MARCOS HORTES NISIHARA - FMRP ; CRIPPA, JOSÉ ALEXANDRE DE SOUZA - FMRP
  • USP Schools: FMRP; FMRP
  • DOI: 10.1590/s1516-44462011000300014
  • Subjects: TRANSTORNOS DA ANSIEDADE (TRATAMENTO); FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS; PSICOTERAPIA; MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: O transtorno de ansiedade social (TAS) é o transtorno de ansiedade mais comum, freqüentemente sem remissões, sendo comumente associado com importante prejuízo funcional e psicossocial. A Associação Médica Brasileira (AMB), através do "Projeto Diretrizes", busca desenvolver consensos de diagnóstico e tratamento para as doenças mais comuns. O objetivo deste trabalho é apresentar os achados mais relevantes das diretrizes relativas ao tratamento do TAS, servindo de referência para o médico generalista e especialista. MÉTODO: O método utilizado foi o proposto pela AMB. A busca foi realizada nas bases de dados do MEDLINE (PubMed), Scopus, Web of Science e Lilacs, entre 1980 e 2010. A estratégia utilizada baseou-se em perguntas estruturadas na forma P.I.C.O (acrônimo das iniciais "paciente ou população"; "intervenção, indicador ou exposição"; "controle ou comparação" e; "outcome ou desfecho"). RESULTADOS: Estudos evidenciam que o tratamento farmacológico de primeira linha para adultos e crianças são os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e os inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, enquanto que a terapia cognitivo-comportamental é apontada como melhor tratamento psicoterápico. Além disso, algumas comorbidades psiquiátricas foram associadas a uma pior evolução do TAS. CONCLUSÕES: Apesar da alta prevalência, o TAS acaba por não receber a devida atenção e tratamento. A melhor escolha para o tratamento de adultos é a associação psicoterapia cognitivo-comportamental com inibidores seletivos de recaptação de serotonina e os inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina. Outras opções como benzodiazepínicos ou inibidores da monoamino-oxidase devem ser usados como segunda e terceira opção respectivamente
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    Informações sobre o DOI: 10.1590/s1516-44462011000300014 (Fonte: oaDOI API)
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    • Cor do Acesso Aberto: hybrid
    • Licença: cc-by-nc
    Informações sobre o Citescore
  • Título: Revista Brasileira de Psiquiatria

    ISSN: 1516-4446

    Citescore - 2017: 1.67

    SJR - 2017: 0.803

    SNIP - 2017: 0.827


  • Exemplares físicos disponíveis nas Bibliotecas da USP
    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FMRP2267300pcd 2267300 Estantes Deslizantes
    How to cite
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    • ABNT

      LEVITAN, Michelle N.; CHAGAS, Marcos Hortes Nisihara; CRIPPA, José Alexandre de Souza; et al. Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento do transtorno de ansiedade social. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 33, n. 3, p. 292-302, 2011. Disponível em: < http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462011000300014 > DOI: 10.1590/s1516-44462011000300014.
    • APA

      Levitan, M. N., Chagas, M. H. N., Crippa, J. A. de S., Manfro, G. G., Hetem, L. A. B., Andrada, N. C., et al. (2011). Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento do transtorno de ansiedade social. Revista Brasileira de Psiquiatria, 33( 3), 292-302. doi:10.1590/s1516-44462011000300014
    • NLM

      Levitan MN, Chagas MHN, Crippa JA de S, Manfro GG, Hetem LAB, Andrada NC, Salum GA, Isolan L, Ferrari MCF, Nardi AE. Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento do transtorno de ansiedade social [Internet]. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2011 ; 33( 3): 292-302.Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462011000300014
    • Vancouver

      Levitan MN, Chagas MHN, Crippa JA de S, Manfro GG, Hetem LAB, Andrada NC, Salum GA, Isolan L, Ferrari MCF, Nardi AE. Diretrizes da Associação Médica Brasileira para o tratamento do transtorno de ansiedade social [Internet]. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2011 ; 33( 3): 292-302.Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462011000300014

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    Primeira página: 1111
    Ano: 2002
    DOI: 10.1001/archpsyc.59.12.1111
    Autor: Brown EJ
    Título: Social phobia subtype and avoidant personality disorder: Effect on severity of social phobia, impairment, and outcome of cognitive behavioral treatment
    Título do periódico: Behav Ther.
    Volume: 26
    Primeira página: 467
    Ano: 1995
    DOI: 10.1016/S0005-7894(05)80095-4
    Autor: Turner SM
    Título: Clinical features affecting treatment outcome in social phobia
    Título do periódico: Behav Res Ther.
    Volume: 34
    Fascículo: 10
    Primeira página: 795
    Ano: 1996
    DOI: 10.1016/0005-7967(96)00028-9
    Autor: Stein MB
    Título: Pindolol potentiation of paroxetine for generalized social phobia: a double-blind, placebo-controlled, crossover study
    Título do periódico: Am J Psychiatry.
    Volume: 158
    Fascículo: 10
    Primeira página: 1725
    Ano: 2001
    DOI: 10.1176/appi.ajp.158.10.1725
    Autor: Davidson JR
    Título: Pharmacotherapy of social phobia
    Título do periódico: Acta Psychiatr Scand Suppl.
    Fascículo: 417
    Primeira página: 65
    Ano: 2003
    DOI: 10.1034/j.1600-0447.108.s417.7.x
    Autor: Menezes GB
    Título: Early-onset social anxiety disorder in adults: clinical and therapeutic features
    Título do periódico: Rev Bras Psiquiatr.
    Volume: 27
    Fascículo: 1
    Primeira página: 32
    Ano: 2005
    DOI: 10.1590/S1516-44462005000100009
    Autor: Black B
    Título: Psychiatric characteristics of children with selective mutism: a pilot study
    Título do periódico: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.
    Volume: 34
    Fascículo: 7
    Primeira página: 847
    Ano: 1995
    DOI: 10.1097/00004583-199507000-00007
    Autor: Bergman RL
    Título: Prevalence and description of selective mutism in a school-based sample
    Título do periódico: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.
    Volume: 41
    Fascículo: 8
    Primeira página: 938
    Ano: 2002
    DOI: 10.1097/00004583-200208000-00012
    Autor: Steinhausen HC
    Título: Elective mutism: an analysis of 100 cases
    Título do periódico: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.
    Volume: 35
    Fascículo: 5
    Primeira página: 606
    Ano: 1996
    DOI: 10.1097/00004583-199605000-00015
    Autor: Ford MA
    Título: Selective mutism: Phenomenological characteristics
    Título do periódico: Sch Psychol.
    Volume: 13
    Fascículo: 3
    Primeira página: 192
    Ano: 1998
    DOI: 10.1037/h0088982
    Autor: Kumpulainen K
    Título: Selective mutism among second-graders in elementary school
    Título do periódico: Eur Child Adolesc Psychiatry.
    Volume: 7
    Fascículo: 1
    Primeira página: 24
    Ano: 1998
    DOI: 10.1007/s007870050041
    Autor: Dummit ES, 3rd
    Título: Fluoxetine treatment of children with selective mutism: an open trial
    Título do periódico: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry
    Volume: 35
    Fascículo: 5
    Primeira página: 615
    Ano: 1996
    DOI: 10.1097/00004583-199605000-00016
    Autor: Manassis K
    Título: Comparing interventions for selective mutism: a pilot study
    Título do periódico: Can J Psychiatry
    Volume: 53
    Fascículo: 10
    Primeira página: 700
    Ano: 2008
    DOI: 10.1177/070674370805301010
    Autor: Sharkey L
    Título: Group therapy for selective mutism - a parents' and children's treatment group
    Título do periódico: J Behav Ther Exp Psychiatry.
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    Ano: 2008
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    Autor: Ledley DR
    Título: Impact of depressive symptoms on the treatment of generalized social anxiety disorder
    Título do periódico: Depress Anxiety.
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    Fascículo: 4
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    Ano: 2005
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    Autor: Marom S
    Título: Impact of depression on treatment effectiveness and gains maintenance in social phobia: a naturalistic study of cognitive behavior group therapy
    Título do periódico: Depress Anxiety.
    Volume: 26
    Fascículo: 3
    Primeira página: 289
    Ano: 2009
    DOI: 10.1002/da.20390
    Autor: Erwin BA
    Título: Comorbid anxiety and mood disorders among persons with social anxiety disorder
    Título do periódico: Behav Res Ther.
    Volume: 40
    Fascículo: 1
    Primeira página: 19
    Ano: 2002
    DOI: 10.1016/S0005-7967(00)00114-5
    Autor: Smits JA
    Título: Cognitive therapy for depressed adults with comorbid social phobia
    Título do periódico: J Affect Disord.
    Volume: 114
    Fascículo: 1-3
    Primeira página: 271
    Ano: 2009
    DOI: 10.1016/j.jad.2008.08.008
    Autor: Buckner JD
    Título: Understanding social anxiety as a risk for alcohol use disorders: fear of scrutiny, not social interaction fears, prospectively predicts alcohol use disorders
    Título do periódico: J Psychiatr Res.
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    Ano: 2009
    DOI: 10.1016/j.jpsychires.2008.04.012
    Autor: Robinson J
    Título: Self-medication of anxiety disorders with alcohol and drugs: Results from a nationally representative sample
    Título do periódico: J Anxiety Disord
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    Ano: 2009
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    Autor: Buckner JD
    Título: Implications of comorbid alcohol dependence among individuals with social anxiety disorder
    Título do periódico: Depress Anxiety.
    Volume: 25
    Fascículo: 12
    Primeira página: 1028
    Ano: 2008
    DOI: 10.1002/da.20442
    Autor: Mennin DS
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    Título do periódico: J Anxiety Disord.
    Volume: 14
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    Primeira página: 325
    Ano: 2000
    DOI: 10.1016/S0887-6185(00)00026-8
    Autor: Kendall PC
    Título: Comorbidity in childhood anxiety disorders and treatment outcome
    Título do periódico: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.
    Volume: 40
    Fascículo: 7
    Primeira página: 787
    Ano: 2001
    DOI: 10.1097/00004583-200107000-00013
    Autor: Nardi AE
    Título: Double-blind comparison of 30 and 60 mg tranylcypromine daily in patients with panic disorder comorbid with social anxiety disorder
    Título do periódico: Psychiatry Res.
    Volume: 175
    Fascículo: 3
    Primeira página: 260
    Ano: 2010
    DOI: 10.1016/j.psychres.2008.06.025
    Autor: Chagas MH
    Título: [Guidelines of the Brazilian Medical Association for the diagnosis and differential diagnosis of social anxiety disorder]
    Título do periódico: Rev Bras Psiquiatr.
    Volume: 32
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    Primeira página: 444
    Ano: 2010
    Título: Clinical practice guidelines: Management of anxiety disorders
    Título do periódico: Can J Psychiatry.
    Volume: 51
    Fascículo: 8
    Primeira página: 9S
    Ano: 2006